દવા – છોડની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા… અંકારા યુનિવર્સિટી ફેકલ્ટી ઓફ મેડિસિન ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ મેડિકલ બાયોકેમિસ્ટ્રી ફેકલ્ટી સભ્યો પ્રો.ડો. Aslıhan Avcı અને Assoc.Prof.Dr. ઓઝલેમ ડોગાને 'હર્બલ ટ્રીટમેન્ટ એન્ડ ડ્રગ ઇન્ટરેક્શન્સ' પર એક મહત્વપૂર્ણ વૈજ્ઞાનિક અભ્યાસ હાથ ધર્યો છે, જેની તુર્કી સમાજમાં વ્યાપકપણે ચર્ચા થાય છે.
સંશોધન….
તુર્કીમાં, 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના 89 ટકા વ્યક્તિઓ ચિકિત્સકની ભલામણ વિના હર્બલ દવાઓ અને મિશ્રણનો ઉપયોગ કરે છે
આપણા દેશમાં ઘણી પરંપરાગત દવાઓની પ્રથાઓ છે, જો કે તેનો વ્યાપ સંપૂર્ણ રીતે જાણીતો નથી. રેન્ડમાઇઝ્ડ કન્ટ્રોલ્ડ ટ્રાયલ્સમાંથી વૈજ્ઞાનિક પુરાવા માત્ર એક્યુપંક્ચર, કેટલીક હર્બલ દવાઓ અને કેટલીક હેન્ડ થેરાપી માટેના મજબૂત પુરાવા પર આધારિત છે. આ ક્ષેત્રમાં આપણા દેશમાં હાથ ધરવામાં આવેલા અભ્યાસમાં, એવું નિર્ધારિત કરવામાં આવ્યું હતું કે 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના 92.9% વ્યક્તિઓ ચિકિત્સકની ભલામણ સિવાયની દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે અને 89.3% હર્બલ આધારિત દવાઓ/મિશ્રણનો ઉપયોગ કરે છે. એવું નોંધવામાં આવ્યું છે કે જેઓ ડ્રગના ઉપયોગ માટે મિત્રો અને સંબંધીઓ પાસેથી સલાહ મેળવે છે અને ડ્રગની આડઅસરોની આવૃત્તિ વધારે છે.
હર્બલ ટ્રીટમેન્ટ ભૂલોને કારણે તબીબી સારવારની સફળતાને અસર કરે છે
લોકોમાં અને પ્રેસમાં હર્બલ સંસાધનોની અસરોની અતિશયોક્તિ, તબીબી શિક્ષણ વિના લોકો દ્વારા કરવામાં આવતી અરજીઓ અને છોડના સંગ્રહ, સંગ્રહ અને ઉપયોગમાં ભૂલો લાગુ કરવામાં આવતી તબીબી સારવારની સફળતાને અસર કરે છે. દર્દીઓ વારંવાર સારવાર બંધ કરી દે છે, એમ વિચારીને કે તબીબી સારવાર નકામું છે, અને હર્બલ દવાઓ અથવા પૂરક સારવાર તરફ વળે છે.
આ ક્ષેત્રમાં આપણા દેશમાં હાથ ધરવામાં આવેલા અભ્યાસમાં, એવું નિર્ધારિત કરવામાં આવ્યું હતું કે 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના 92.9% વ્યક્તિઓ ચિકિત્સકની ભલામણ સિવાયની દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે અને 89.3% હર્બલ આધારિત દવાઓ/મિશ્રણનો ઉપયોગ કરે છે.હેલ્થકેર કર્મચારીઓથી છુપાયેલું
ઘણા અભ્યાસો દર્શાવે છે કે પૂરક અને વૈકલ્પિક સારવાર પદ્ધતિઓ તબીબી સારવાર સાથે સીધી રીતે સંપર્ક કરે છે. એવું નિર્ધારિત કરવામાં આવ્યું છે કે 70% દર્દીઓ હર્બલ મેડિસિન (ફાઇટોથેરાપ્યુટિક) અથવા હેલ્થ સપોર્ટ પ્રોડક્ટ્સ (ન્યુટ્રાસ્યુટિકલ) નો ઉપયોગ કરે છે અને તેને હેલ્થકેર કર્મચારીઓથી છુપાવે છે. એવું નોંધવામાં આવે છે કે દર્દીઓ દ્વારા આવી દવાઓ/મિશ્રણનો ઉપયોગ અમુક રોગના કેસોમાં લક્ષણોને છુપાવી શકે છે અને ચિકિત્સકને યોગ્ય નિદાન કરવાથી રોકી શકે છે. એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે કેન્સરના 100 દર્દીઓમાંથી 36% લોકોએ તબીબી સારવાર સાથે વૈકલ્પિક સારવાર શરૂ કરી અને 75% લોકોએ તેનો ઉપયોગ કરવાનું ચાલુ રાખ્યું. ઔષધીય છોડ, અન્ય દવાઓની જેમ, રોગનિવારક અસરો ધરાવે છે. ઓવરડોઝ, ઉપયોગની અવધિ, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગ અને ઉપયોગમાં લેવાતી અન્ય દવાઓ સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા જેવા મુદ્દાઓને અવગણવા જોઈએ નહીં.
ઔષધ-ઔષધિની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા એ એક મહત્વપૂર્ણ જાહેર આરોગ્ય અને સલામતી મુદ્દો છે
ડ્રગ-જડીબુટ્ટીઓની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા એ એક મહત્વપૂર્ણ જાહેર આરોગ્ય અને સલામતી સમસ્યા છે. ઘણી દવા-જડીબુટ્ટીઓની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ નિયમિત બહારના દર્દીઓની ઉપચારાત્મક દવાની દેખરેખમાં અણધાર્યા મૂલ્યો તરફ દોરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ડાયાબિટીસના દર્દીઓ જો જિનસેંગ ઔષધિ લે તો હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થઈ શકે છે. હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં ડેંડિલિઅન હાયપોટેન્શનનું કારણ બની શકે છે. લિકરિસ રુટ પોટેશિયમની ખોટ વધારીને કાર્ડિયાક સમસ્યાઓ વધારી શકે છે. સેન્ટ જ્હોન્સ વોર્ટ સાયક્લોસ્પોરીન અને ડિગોક્સિન જેવી દવાઓની અસરોને ઘટાડી શકે છે. ઓવરડોઝના પરિણામે, છોડ ઘણી આડઅસરોનું કારણ બની શકે છે (અંગ નિષ્ફળતા, ફોટોટોક્સિસિટી, હાયપરટેન્શન, વગેરે).
છોડ કે જે મોટાભાગે ડ્રગ-પ્લાન્ટની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે
સેન્ટ જ્હોન વૉર્ટ
તે હર્બલ ઉત્પાદનોમાંથી એક છે જેનો સામાન્ય લોકો દ્વારા વારંવાર ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તેનો ઉપયોગ હળવા અને મધ્યમ ડિપ્રેશનની સારવારમાં થાય છે. તેની રચનામાં સમાયેલ હાયપરિસિન અને હાયપરફોરિન તેની ફાર્માકોલોજીકલ પ્રવૃત્તિ બનાવે છે. સેન્ટ જ્હોન વોર્ટનો ઉપયોગ અન્ય દવાઓના ચયાપચયને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરે છે અને તેમાં ફેરફાર કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. તે CYP3A4 માઇક્રોસોમલ એન્ઝાઇમ્સ પર પ્રેરક અસર ધરાવે છે જે ઘણી દવાઓનું ચયાપચય કરે છે. તે ચેતાકોષોમાં સેરોટોનિન, નોરેડ્રેનાલિન અને ડોપામાઇનના પુનઃઉત્પાદનને અવરોધે છે. તે પી-ગ્લાયકોપ્રોટીન માર્ગનો ઉપયોગ કરીને દવાઓના શોષણને અટકાવીને તેની અસરોને ઘટાડે છે. તે P-glycoprotein ના નિષેધ દ્વારા ડ્રગ શોષણ વધારીને ઝેરી બનાવે છે. તે ફોટોસેન્સિટિવિટી, જઠરાંત્રિય બળતરા, માથાનો દુખાવો, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, થાક અને બેચેની જેવી આડઅસરોનું કારણ બને છે. એક પ્રકાશનમાં, લેખકોએ હાયપોમેનિયાના 3 કેસ નોંધ્યા હતા જે સેન્ટ જોહ્ન વોર્ટનો ઉપયોગ કર્યાના 6 મહિના અને 2 અઠવાડિયા પછી થયા હતા.
જિનસેંગ (પેનાક્સ જિનસેંગ)
જિનસેંગ એ હર્બલ દવા છે જેનો વ્યાપકપણે ચીન, યુએસએ અને એશિયન દેશોમાં ઉપયોગ થાય છે. તે બે ભાગમાં વહેંચાયેલું છે: એશિયન જિનસેંગ અને અમેરિકન જિનસેંગ. જિનસેનોઇડ્સ તેમની રચનામાં જોવા મળે છે અને તેમની જૈવિક પ્રવૃત્તિઓ એકબીજાથી અલગ છે. વોરફરીન સાથે ઉપયોગમાં લેવાતા અમેરિકન જિનસેંગ વોરફરીનની અસરકારકતા ઘટાડે છે અને જ્યારે એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓ સાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે ત્યારે હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ વધે છે. જ્યારે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં નિયમિત ઉપયોગ થાય છે, ત્યારે તે ફાસ્ટિંગ બ્લડ સુગર અને HbA1c સ્તર ઘટાડે છે, પરંતુ તે હાઈપોગ્લાયકેમિઆના હુમલાનું કારણ બને છે. પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ બ્લડ સુગર ઝડપથી ઘટાડે છે. આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક્સમાં લાંબા સમયથી બીમાર દર્દીઓમાં હાથ ધરવામાં આવેલા એક સર્વેક્ષણમાં, જિનસેંગ એ વિટામિન સપ્લિમેન્ટ્સ પછી સૌથી લોકપ્રિય હર્બલ સપ્લિમેન્ટ હતું. જિનસેંગ અને એન્ટિકૅન્સર એજન્ટ ઇમાનિટિબ વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા હેપેટોટોક્સિસિટીનું કારણ બની શકે છે.
અંકારા યુનિવર્સિટી ફેકલ્ટી ઓફ મેડિસિન ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ મેડિકલ બાયોકેમિસ્ટ્રી ફેકલ્ટી સભ્યો પ્રો.ડો. Aslıhan Avcı અને Assoc.Prof.Dr. ઓઝલેમ ડોગાને 'હર્બલ ટ્રીટમેન્ટ એન્ડ ડ્રગ ઇન્ટરેક્શન્સ' પર એક મહત્વપૂર્ણ વૈજ્ઞાનિક અભ્યાસ હાથ ધર્યો છે, જેની તુર્કી સમાજમાં વ્યાપકપણે ચર્ચા થાય છે.ગિંગકો
ગિંગકો બિલોબા ગિંગકો વૃક્ષના પાંદડામાંથી તૈયાર કરવામાં આવે છે. ટેર્પેનોઇડ્સ અને ફ્લેવોનોઇડ્સ તેના સક્રિય ઘટકો છે. Gingko biloba CYP4A3 એન્ઝાઇમ સક્રિયકરણને અટકાવે છે. તેની CYPA4, CYP2C9, CYP2C19 અને CYP1A2 પ્રવૃત્તિ પર પ્રેરક અસર છે. તે પી-ગ્લાયકોપ્રોટીનને અટકાવીને દવાઓની અસરને પણ ઘટાડી શકે છે. યાંગ એટ અલ. તેઓએ દર્શાવ્યું હતું કે ઉંદરોમાં જીન્કો અને ડુંગળીની હાજરીમાં સાયક્લોસ્પોરીન સીરમ સાંદ્રતામાં ઘટાડો કરે છે. ગ્રેન્જરે અહેવાલ આપ્યો છે કે 2 કેસોમાં, ગિંગકોના ઉપયોગથી વાલ્પ્રોઇક એસિડના સ્તરોમાં કોઈ ફેરફાર થયો નથી, પરંતુ 2 અઠવાડિયાની અંદર હુમલાનો વિકાસ થયો હતો. ટોલબ્યુટામાઇડની અસર, જેનો ઉપયોગ ગ્લુકોઝ ઘટાડતી દવા તરીકે થાય છે, ગિંગકોનો ઉપયોગ કરતા લોકોમાં વધારો થાય છે. ગિંગકોનો ઉપયોગ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર રોગો, ન્યુરોડિજનરેટિવ રોગો, ટિનીટસ, વર્ટિગો, ગ્લુકોમા, જ્ઞાનાત્મક રોગો અને અલ્ઝાઈમરની સારવારમાં થાય છે. ગિન્કો પ્લેટલેટ-સક્રિય કરનાર પરિબળને અવરોધીને રક્તસ્રાવનું કારણ બને છે. ફ્રાન્સેન એટ અલ.એ ગિન્કો લોબાનના 3 સ્વાસ્થ્ય લાભોને મગજ અને પેરિફેરલ પરિભ્રમણમાં સુધારો કરવા, વધતી ઉંમર સાથે સંબંધિત લક્ષણો ઘટાડવા અને યાદશક્તિમાં સુધારો કરવા તરીકે સૂચિબદ્ધ કર્યા છે.
લસણ
લસણ (એલિયમ સેટીવમ) એ મસાલા અને હર્બલ સપ્લિમેન્ટ બંને છે જેનો વ્યાપકપણે કોલેસ્ટ્રોલ અને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટે ઉપયોગ થાય છે. તે એલિસિન અને એલીનથી સમૃદ્ધ છે, જેમાં સલ્ફર હોય છે. જ્યારે મસાલા તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે, ત્યારે તે દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરતું નથી કારણ કે તેની સક્રિય સામગ્રી પ્રમાણમાં ઓછી છે. જો કે, હર્બલ મેડિસિન સ્ટોર્સમાં વેચાતી દવાઓમાં કોન્ટ્રાક્ટિંગ સ્ટ્રક્ચર્સનું ઉચ્ચ સ્તર હોય છે, જે દવાઓ સાથે રાસાયણિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે. લસણ પ્લેટલેટ એકત્રીકરણને અટકાવી શકે છે, જે દર્શાવે છે કે તે વોરફરીન સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી સ્વયંસ્ફુરિત રક્તસ્રાવ અને શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં અને પછી લસણનું સેવન વચ્ચે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા છે. સક્વિનાવીરનો ઉપયોગ કરીને 10 સ્વસ્થ સ્વયંસેવકોમાં લસણની અસરોની તપાસ કરવામાં આવી હતી. Saquinivir યકૃતમાં CYP3A4 ચયાપચયને પ્રેરિત કરીને દવાના પ્લાઝ્મા સ્તરને ઘટાડવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યું છે. ચોક્કસ સમયગાળા માટે 1200 મિલિગ્રામ લસણનો ઉપયોગ કરનારા દર્દીઓમાં સીરમ સાંદ્રતા ઘટીને 54% થઈ ગઈ. 10 દિવસ પછી, સીરમ સાંદ્રતા બેઝલાઇન મૂલ્યોના 60-70% પર પાછી આવી.
શુ કરવુ ?
સમગ્ર વિશ્વમાં ઘણા દર્દીઓ રોગોની સારવાર અને લક્ષણોને દૂર કરવા માટે હર્બલ સારવારનો ઉપયોગ કરે છે. કેટલાક હર્બલ ઉત્પાદનો ખતરનાક આડઅસર કરી શકે છે. તબીબી સારવાર મેળવતા દર્દીઓને હર્બલ સારવાર પદ્ધતિઓ લાગુ કરવાથી તેઓ વૈજ્ઞાનિક રીતે આધારિત સારવારથી લાભ મેળવવાની તકો ઘટાડે છે અથવા ગુમાવી શકે છે. હર્બલ પ્રોડક્ટ્સ પર ફાર્માકોલોજિકલ માહિતીનો અભાવ અને હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ વચ્ચે પ્લાન્ટ-ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓનું અપૂરતું જ્ઞાન સલામતી અને આડઅસરોને ઓળખવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવાતા છોડમાંથી સારા પરિણામો મેળવવા માટે; ખાતરી કરો કે તે યોગ્ય છોડ છે. નિષ્કર્ષણ પદ્ધતિઓ યોગ્ય રીતે થવી જોઈએ અને યોગ્ય રીતે સંગ્રહિત થવી જોઈએ. વૈજ્ઞાનિક સાહિત્યનું મૂલ્યાંકન કરીને યોગ્ય માત્રા લેવી જોઈએ.
સંપૂર્ણ અભ્યાસ માટે આ લિંક પર ક્લિક કરો
