ડૉ. કિડની રિફ્લક્સ વિશે ફેકલ્ટી મેમ્બર Çağdaş Gökhun Özmerdiven દ્વારા નિવેદન. તે પેશાબની નળીઓ (યુરેટર) અને કિડની તરફ મૂત્રાશય (મૂત્રાશય) માં સંગ્રહિત પેશાબનો પછાત પ્રવાહ છે. આ સ્થિતિ કિડનીમાં બેક્ટેરિયાના પ્રવેશને સરળ બનાવે છે, જે ચેપ તરફ દોરી જાય છે જે કિડનીના કાર્યને ગુમાવવા અને પેશાબની નળીઓ (હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ) સાથે કિડનીના વિસ્તરણમાં પરિણમી શકે છે. બાળકોમાં તેની ઘટનાઓ લગભગ 1-2% છે.
કિડની રિફ્લક્સના લક્ષણો, ચિહ્નો અને નિદાન
VUR એ એક કારણ છે જેને અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી દ્વારા માતાના ગર્ભાશયમાં અનુસરવામાં આવતા ગર્ભની કિડનીમાં વિસ્તરણ જોવા મળે ત્યારે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. બાલ્યાવસ્થામાં ફેબ્રીલ યુરિનરી ટ્રેક્ટ ઈન્ફેક્શન ધરાવતા દરેક બાળકમાં VUR ની શંકા હોવી જોઈએ. સૌથી સામાન્ય દર્દીઓ જૂથ છોકરીઓ છે જેઓ પૂર્વશાળાની ઉંમરે વારંવાર ચેપ સાથે આવે છે. આ બાળકોમાં દિવસ-રાતની પેશાબની અસંયમ પણ આવી શકે છે, અને ઘણીવાર કબજિયાત રહે છે. જો આ બાળકોમાં જરૂરી જણાય તો, મૂત્રાશયમાં દવા નાખીને રેડિયોલોજીકલ પરીક્ષા (વોઈડિંગ સિસ્ટોરેથ્રોગ્રાફી) કરવામાં આવે છે, જેનો ઉપયોગ VUR ના નિદાન માટે થાય છે.
જો VUR શોધી કાઢવામાં આવે છે, તો તે કિડનીને કોઈ નુકસાન પહોંચાડે છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે કિડની સિંટીગ્રાફી (DMSA સિંટીગ્રાફી) કરવામાં આવે છે. આ પરીક્ષણ માટે, કિરણોત્સર્ગી સામગ્રીની ખૂબ જ ઓછી માત્રા નસમાં આપવામાં આવે છે અને કિડનીના માંસલ ભાગમાં રિફ્લક્સને કારણે થતા નુકસાન (રેનલ ડાઘ)નું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.
કિડની રિફ્લક્સ સારવાર
શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી હોય તેવી પરિસ્થિતિઓ:
- VURs કે જેનું નિદાન થાય ત્યારે ઉચ્ચ ગ્રેડ હોય છે
- એવા કિસ્સાઓ કે જેમાં દ્વિપક્ષીય અથવા ગંભીર રેનલ ડાઘને કારણે નવા ચેપનું જોખમ ધ્યાનમાં લઈ શકાતું નથી, પછી ભલે તે 3જી ડિગ્રીમાં હોય
- ચેપના હુમલા કે જે નિવારક એન્ટિબાયોટિક સારવાર છતાં રોકી શકાતા નથી
સર્જિકલ સારવાર મૂળભૂત રીતે બે રીતે કરી શકાય છે, કાં તો ખુલ્લી રીતે અથવા એન્ડોસ્કોપિકલી. ઓપન સર્જરીમાં, પેશાબની નહેર-મૂત્રાશયના જંકશન પર એક નવું જંકશન રચાય છે જે રિવર્સલ થવા દેતું નથી, અને સફળતાનો દર 95% છે. એન્ડોસ્કોપિક હસ્તક્ષેપ સાથે, પેશાબની નહેર-મૂત્રાશયના જંકશનમાં પદાર્થના ઇન્જેક્શન દ્વારા આંશિક બંધ કરવામાં આવે છે, પરંતુ તે ખુલ્લા સમારકામ જેટલું સફળ નથી. પુનરાવર્તિત પ્રયત્નોની જરૂર પડી શકે છે.
ટિપ્પણી કરવા માટે સૌ પ્રથમ બનો