છોકરીઓ અને છોકરાઓમાં અકાળ તરુણાવસ્થા તાજેતરના વર્ષોમાં આનુવંશિક પરિબળો તેમજ જીવનશૈલી અને આહાર, વાયુ પ્રદૂષણ અને સ્વચ્છ ખોરાકની ઍક્સેસ જેવી સમસ્યાઓને કારણે વધી રહી છે.
પ્રારંભિક કિશોરાવસ્થાની પ્રક્રિયામાંથી પસાર થવા માટે, જે વ્યક્તિઓને શારીરિક અને માનસિક રીતે અસર કરે છે, પરિવારોએ તેમના બાળકોને નજીકથી અનુસરવાની જરૂર છે. સમય બગાડ્યા વિના, લક્ષણોથી વાકેફ રહેવું અને નિષ્ણાતની સલાહ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે. મેમોરિયલ કાયસેરી હોસ્પિટલના પીડિયાટ્રિક એન્ડોક્રિનોલોજી વિભાગના પ્રો. ડૉ. સેલિમ કુર્તોગલુએ બાળકોમાં પ્રારંભિક તરુણાવસ્થા વિશે મહત્વપૂર્ણ માહિતી આપી.
બાળકોમાં સામાન્ય તરુણાવસ્થા કેવી રીતે શરૂ થાય છે?
છોકરાઓ અને છોકરીઓનું મૂલ્યાંકન સામાન્ય તરુણાવસ્થાના સમયગાળા દરમિયાન કરવામાં આવે છે, જેને નવજાત સમયગાળામાં 'મિની-એડોલેસન્સ' તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. નાની કિશોરાવસ્થા; તે છોકરાઓમાં 6-12 મહિના સુધી અને છોકરીઓમાં 1-2 વર્ષની વય સુધી ચાલુ રહે છે, અને તરુણાવસ્થાની શરૂઆત કરનારા હોર્મોન્સ ઊંઘના સમયગાળામાં પ્રવેશ કરે છે. જેમ જેમ ઉંમર વધે છે તેમ, છોકરીઓમાં 10 વર્ષની ઉંમરે અને છોકરાઓમાં 12 વર્ષની ઉંમરે તરુણાવસ્થા શરૂ થાય છે અને આ પ્રક્રિયા 2-3 વર્ષમાં પૂર્ણ થાય છે. છોકરીઓમાં તરુણાવસ્થાની શરૂઆતમાં, વૃદ્ધિ ઝડપી થાય છે (વૃદ્ધિ દર વર્ષે 6 સેન્ટિમીટરથી વધુ) અને સ્તનો મોટા થાય છે, બગલ અને જનનાંગ વિસ્તારમાં વાળ અને પિમ્પલ્સ દેખાય છે, પુખ્ત વયના પરસેવાની ગંધ બગલની નીચે અનુભવાય છે. છોકરાઓમાં, વૃષણ (અંડાશય)નું કદ ઊભી રીતે 2,5 સેન્ટિમીટર સુધી પહોંચે છે અને અંડકોષનું પ્રમાણ 4 મિલીલીટર કરતાં વધી જાય છે તે તરુણાવસ્થામાં સંક્રમણના સૂચક છે. ફરીથી, છોકરીઓની જેમ, બગલ અને જનનાંગ વિસ્તારના વાળની વૃદ્ધિ એ છોકરાઓમાં તરુણાવસ્થાની મહત્વપૂર્ણ નિશાની છે.
અમુક ખોરાક તરુણાવસ્થાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે
છોકરીઓમાં 8 વર્ષની ઉંમર પહેલાં અને છોકરાઓમાં 9 વર્ષની ઉંમર પહેલાં ગૌણ લૈંગિક લાક્ષણિકતાઓનો દેખાવ અકાળ તરુણાવસ્થા તરીકે ગણવામાં આવે છે. અકાળ તરુણાવસ્થા, એટલે કે, વાળના વિકાસને કારણે અકાળ તરુણાવસ્થા, બગલ અને જનનાંગ વિસ્તારમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. ફરીથી, છોકરીઓમાં એકલા સ્તનનું વિસ્તરણ પણ અકાળ તરુણાવસ્થાનું સૂચક છે. જો અકાળ તરુણાવસ્થા હાયપોથાલેમસ-પીટ્યુટરી-ગોનાડ હોર્મોન અક્ષના સક્રિયકરણના પરિણામે થાય છે, તો તેનું નિદાન 'કેન્દ્રીય કિશોરાવસ્થા' તરીકે થાય છે. કોથળીઓ, ગાંઠો, ફોલ્લાઓ, આઘાત, કિરણોત્સર્ગ, હસ્તગત બાળકો અને રેડિયોથેરાપી, જે છોકરાઓમાં મધ્ય અકાળ તરુણાવસ્થાની શરૂઆતમાં અસરકારક હોવાનું માનવામાં આવે છે, તેને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, જ્યારે છોકરીઓમાં કારણ જાહેર કરી શકાતું નથી. જો કે, તરુણાવસ્થાને નિયંત્રિત કરતા કેટલાક જનીનોમાં પરિવર્તન શોધી શકાય છે.
અંતઃસ્ત્રાવી વિક્ષેપકો અકાળ તરુણાવસ્થાનું કારણ બને છે
કેટલાક અંતઃસ્ત્રાવી વિક્ષેપકો અકાળ તરુણાવસ્થાનું કારણ બને છે કારણ કે તેઓ એસ્ટ્રોજન હોર્મોનની જેમ કાર્ય કરે છે. સોયા લેસીથિન નામના એડિટિવ ધરાવતી ચોકલેટ અગ્રણી છે. ફરીથી, એવું કહેવામાં આવે છે કે બિસ્કિટ, સોસેજ, સલામી, સોસેજ, મેયોનેઝ, કેચઅપ, ચિપ્સ જેવા ઔદ્યોગિક ઉત્પાદનોનો વધુ પડતો વપરાશ, જેમાં સોયા ઉમેરણો હોય છે, તે અકાળ તરુણાવસ્થાનું કારણ બને છે. આ ઉપરાંત, લવંડર અથવા લવંડર ધરાવતા શાવર જેલ, શેમ્પૂ અથવા કોસ્મેટિક ઉત્પાદનોનો સીધો ઉપયોગ, ટી ટ્રી, વરિયાળીની ચા, તૈયાર મકાઈનો ઉપયોગ કરતી સૌંદર્ય પ્રસાધનો અકાળે તરુણાવસ્થાનું કારણ બની શકે છે કારણ કે તેમાં ZEA નામની ફૂગનું ઝેર રચાય છે. એવું માનવામાં આવે છે કે ખાસ કરીને કણક સાથે રમવાથી અને 'ફથાલેટ' ધરાવતા પ્લાસ્ટિકના કન્ટેનરમાં પીણાં લેવાથી, જે અંતઃસ્ત્રાવી વિક્ષેપકર્તા તરીકે ઓળખાય છે, લાંબા સમય સુધી સૂર્યની નીચે રાહ જોયા પછી, પ્રારંભિક તરુણાવસ્થા શરૂ કરે છે.
તરુણાવસ્થાના પ્રારંભિક નિદાન માટે હોર્મોન્સની તપાસ કરવી જોઈએ.
પ્રારંભિક તરુણાવસ્થાનું નિદાન કરવા માટે, શારીરિક તપાસ ઉપરાંત FSH, LH, છોકરાઓમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોન અને છોકરીઓમાં એસ્ટ્રાડિઓલનું સ્તર માપવામાં આવે છે. હાડકાની ઉંમરમાં પ્રારંભિક પ્રગતિ છે કે કેમ તેનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ડાબા કાંડાનો રેડિયોગ્રાફ લેવામાં આવે છે. છોકરીઓમાં પેટની અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી નક્કી કરે છે કે ગર્ભાશય અને અંડાશયનું વિસ્તરણ છે કે કેમ. છોકરીઓ અને તમામ છોકરાઓમાં નાની ઉંમરે જોવા મળેલા કેસોમાં, કફોત્પાદક ગ્રંથિ અને અન્ય પ્રદેશોનું ક્રેનિયલ એમઆરઆઈ દ્વારા મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.
યોગ્ય સારવાર આયોજન સાથે તરુણાવસ્થાને થોભાવી શકાય છે
પ્રારંભિક કિશોરાવસ્થામાં પ્રવેશતા બાળકોને માસિક ઇન્જેક્શન આપીને અને 3-મહિનાના સમયગાળામાં તપાસ કરીને પ્રક્રિયાને થોભાવી શકાય છે. સામાન્ય રીતે, સારવાર 11 વર્ષની ઉંમરે સમાપ્ત થાય છે. જો કે, જો પ્રારંભિક તરુણાવસ્થાના વિકાસ હાયપોથાલેમસ અને કફોત્પાદકમાંથી ઉદ્ભવતા ન હોય, તો 'પેરિફેરલ પ્રિકોશિયસ પ્યુબર્ટી'નું નિદાન કરવામાં આવે છે. કારણ કે અંડાશયના કોથળીઓનો હોર્મોન સ્ત્રાવ, જે છોકરીઓમાં સૌથી સામાન્ય છે, તે પ્રક્રિયા શરૂ કરી શકે છે. અંડાશયના કોથળીઓ વારંવાર 'Mc ક્યુન આલ્બ્રાઇટ સિન્ડ્રોમ' માં શરીર પર દૂધના ડાઘા સાથે કોફી સાથે જોવા મળે છે અને નાની ઉંમરે યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવ અને સ્તન વૃદ્ધિનું કારણ બની શકે છે. વધુમાં, છોકરીઓમાં એસ્ટ્રોજન સ્ત્રાવ કરતી ગાંઠો પણ સમાન ચિત્ર બનાવી શકે છે. છોકરાઓમાં, ટેસ્ટિસ અને એડ્રેનલ ટ્યુમર જે એન્ડ્રોજન હોર્મોન સ્ત્રાવ કરે છે તે પ્રારંભિક તરુણાવસ્થાનું કારણ બની શકે છે. ટોન્જેનિટલ એડ્રેનલ હાયપરપ્લાસિયા, જે કોર્ટિસોલ હોર્મોનની રચના માટે જરૂરી પાંચ ઉત્સેચકોમાંથી કોઈપણની નિષ્ફળતાને પરિણામે થાય છે, જે શરીરને કેટલાક કિસ્સાઓમાં વધે છે, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો પ્રારંભિક તરુણાવસ્થામાં પરિણમી શકે છે. બીજી તરફ કેટલાક ગાંઠો ટેસ્ટિક્યુલર ઉત્તેજક હોર્મોન સ્ત્રાવ કરે છે, જે પ્રારંભિક તરુણાવસ્થાનું કારણ બની શકે છે.
4 મુદ્દાઓ કે જેને અકાળ તરુણાવસ્થાથી અલગ કરવાની જરૂર છે
પ્રારંભિક તરુણાવસ્થાના ચિત્રની બહાર કેટલાક અંતઃસ્ત્રાવી વિકાસની તપાસ કરવી જોઈએ.
- છોકરીઓમાં અકાળે સ્તન વધવાને 'પ્રિમેચ્યોર થેલાર્ચ' કહેવાય છે. નવજાત સમયગાળામાં સ્તન વૃદ્ધિ સામાન્ય છે. જો કે, અસ્થાયી ચેતવણીઓ સાથે સ્તન વૃદ્ધિ થઈ શકે છે અથવા તે એસ્ટ્રોજેનિક પરિબળોને કારણે હોઈ શકે છે. જો કે, એક અભ્યાસમાં એવું નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું કે એક તૃતીયાંશ કેસો પ્રારંભિક કિશોરાવસ્થા તરફ વિકસિત થાય છે, તેથી નિયમિત સમયાંતરે કેસોનું નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
- છોકરાઓમાં સ્તન વૃદ્ધિને પ્રિપ્યુબર્ટલ ગાયનેકોમાસ્ટિયા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. મેદસ્વી બાળકોમાં, સ્તનની આસપાસ એડિપોઝ પેશીના સંચયને સ્તન વૃદ્ધિ માનવામાં આવે છે. વધુમાં, તે એસ્ટ્રોજેનિક ગાંઠો, એસ્ટ્રોજેનિક ખોરાક, એસ્ટ્રોજેનિક ક્રીમને કારણે થઈ શકે છે. કારણને આધારે સારવાર થવી જોઈએ.
- કેટલાક બાળકોમાં, રોગોના જૂથના આધારે, ખીલ, તેલયુક્ત વાળ અને પુખ્ત વયના પરસેવાની ગંધ નક્કી કરી શકાય છે. જન્મજાત મૂત્રપિંડ પાસેના હાયપરપ્લાસિયા અને ગાંઠો અકાળે વાળ વૃદ્ધિ ધરાવતા બાળકોમાં ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ. સારવાર પ્રક્રિયા જરૂરી પરીક્ષણો કરીને શરૂ થવી જોઈએ.
- અકાળ માસિક સ્રાવ, જે છોકરીઓમાં પ્રારંભિક માસિક સ્રાવ તરીકે ઓળખાય છે, તે 9,5 વર્ષની ઉંમર પહેલા યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવનો સંકેત છે. આ અંડાશયના કોથળીઓ, ગાંઠો, વિદેશી સંસ્થાઓ અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપને કારણે થઈ શકે છે. કારણ આધારિત સારવારનું આયોજન મહત્વનું છે.
ટિપ્પણી કરવા માટે સૌ પ્રથમ બનો