મેમોરિયલ કાયસેરી હોસ્પિટલના ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી વિભાગના સહયોગી પ્રોફેસર. ડૉ. મુસ્તફા કપલાને પિત્ત અને એસિડ રિફ્લક્સ વિશે માહિતી આપી અને મહત્વપૂર્ણ ચેતવણીઓ આપી.
રિફ્લક્સ, જે લગભગ 20% લોકોમાં જોવા મળે છે, લાંબા સમય સુધી ઉપવાસના સમયગાળાને કારણે રમઝાન દરમિયાન એક મોટી સમસ્યા બની જાય છે. જીવનના આરામમાં ખલેલ પહોંચાડતા રિફ્લક્સને નિયંત્રિત કરવા માટે, રમઝાનમાં, જીવનશૈલીમાં ફેરફાર કરવા અને સરળ પગલાં અમલમાં મૂકવા જરૂરી છે. જો રિફ્લક્સનો ઉપચાર કરવામાં ન આવે, તો તે અન્નનળીને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને ભવિષ્યમાં કેન્સર પણ થઈ શકે છે. મેમોરિયલ કાયસેરી હોસ્પિટલના ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી વિભાગના સહયોગી પ્રોફેસર. ડૉ. મુસ્તફા કપલાને પિત્ત અને એસિડ રિફ્લક્સ વિશે માહિતી આપી અને મહત્વપૂર્ણ ચેતવણીઓ આપી.
બે પ્રકારના રિફ્લક્સ
પિત્ત રિફ્લક્સ ત્યારે થાય છે જ્યારે પિત્ત, પિત્તાશયમાં ઉત્પન્ન થતો પાચન પ્રવાહી, પેટમાં અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અન્નનળીમાં બેક અપ લે છે, જ્યારે એસિડ રિફ્લક્સ પેટના એસિડના અન્નનળીમાં રિફ્લક્સને કારણે થાય છે. એસિડ રિફ્લક્સ પણ 'ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ' રોગ તરફ દોરી શકે છે, કારણ કે તે અન્નનળીની પેશીઓમાં બળતરા અને બળતરા પેદા કરે છે. એસિડ રિફ્લક્સથી વિપરીત, પિત્ત રિફ્લક્સ કમનસીબે આહાર અથવા જીવનશૈલીમાં ફેરફાર દ્વારા સંપૂર્ણપણે નિયંત્રિત કરી શકાતું નથી. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે.
પિત્ત રિફ્લક્સના લક્ષણો
સારવારના અભિગમો અલગ હોવાથી, એસિડ રિફ્લક્સથી પિત્ત રિફ્લક્સને અલગ પાડવું જરૂરી છે. આ બે સમસ્યાઓ, જેના ચિહ્નો અને લક્ષણો સમાન છે, તે જ સમયે થઈ શકે છે. પિત્ત રિફ્લક્સના લક્ષણો છે:
- ઉપલા પેટમાં દુખાવો જે ગંભીર હોઈ શકે છે
- વારંવાર હાર્ટબર્ન સાથે, છાતીમાં અને ક્યારેક ગળામાં અને મોંમાં ખાટા સ્વાદમાં સળગતી સંવેદના
- ઉબકા
- લીલાશ પડતા પીળા પ્રવાહીની ઉલટી (પિત્ત)
- ક્યારેક ઉધરસ અથવા કર્કશતા
- અનિચ્છનીય વજન નુકશાન
પિત્ત પાચન માટે મહત્વપૂર્ણ છે
પિત્ત ચરબીને પચાવવા અને ઘસાઈ ગયેલા લાલ રક્તકણો અને શરીરમાંથી કેટલાક ઝેરી તત્વોને દૂર કરવા માટે જરૂરી છે. પિત્ત યકૃતમાં ઉત્પન્ન થાય છે અને પિત્તાશયમાં સંગ્રહિત થાય છે. જો ઓછી માત્રામાં ચરબી ધરાવતું ભોજન ખાવામાં આવે તો, પિત્તાશયની એક નાની નળી નાના આંતરડા (એટલે કે ડ્યુઓડેનમ) માં પિત્ત સ્ત્રાવ કરવા માટે સંકેત આપે છે.
પેટની અસ્તર સોજો બની શકે છે
ડ્યુઓડેનમમાં પિત્ત અને ખોરાકનું મિશ્રણ. 'પાયલોરિક વાલ્વ', પેટમાંથી બહાર નીકળતી વખતે સ્નાયુઓની એક રિંગ, એક સમયે લગભગ 3,5 મિલીલીટર અથવા તેનાથી ઓછા પ્રવાહી ખોરાકને છોડવા માટે સહેજ પર્યાપ્ત ખુલે છે. આ ઓપનિંગ પિત્ત અને અન્ય પાચન પ્રવાહીને પેટમાં જવા દેતું નથી. પિત્ત રિફ્લક્સના કિસ્સામાં, વાલ્વ યોગ્ય રીતે બંધ થતો નથી અને પિત્ત પેટમાં ભાગી જાય છે. આ પેટની અસ્તરની બળતરા તરફ દોરી શકે છે (એટલે કે, પિત્ત રીફ્લક્સ ગેસ્ટ્રાઇટિસ).
4 સમસ્યાઓ જે પિત્ત રિફ્લક્સના પરિણામે થાય છે
- અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે પિત્ત રિફ્લક્સ ગેસ્ટ્રાઇટિસને વધારીને ગેસ્ટ્રિક કેન્સર તરફ દોરી શકે છે.
- જો પિત્ત અન્નનળીમાં જાય છે, તો તે ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ રોગ જેવી જ ફરિયાદોનું કારણ બને છે. જો એસિડ-દમન કરતી મજબૂત દવાઓ હોવા છતાં દર્દીઓને ફાયદો ન થાય તો પિત્ત રિફ્લક્સની શંકા થવી જોઈએ.
- પેટના એસિડ અથવા પિત્તના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવાથી અન્નનળીના નીચેના ભાગમાં પેશીઓને નુકસાન થાય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત અન્નનળીના કોષો કેન્સરમાં પરિવર્તિત થવાનું જોખમ વધારે છે. પ્રાણીઓના અભ્યાસમાં, બેરેટની અન્નનળીમાં પિત્ત રિફ્લક્સ કારણભૂત હોવાનું જણાયું છે.
- એસિડ અને પિત્ત રીફ્લક્સ અને અન્નનળીના કેન્સર વચ્ચે એક કડી છે, જે તદ્દન અદ્યતન ન થાય ત્યાં સુધી તેનું નિદાન ન થઈ શકે. અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે પિત્ત રીફ્લક્સ એકલા અન્નનળીના કેન્સરનું કારણ બને છે.
આ પિત્ત રિફ્લક્સનું કારણ હોઈ શકે છે.
સર્જિકલ ગૂંચવણો: ગેસ્ટ્રિક સર્જરી, જેમાં પેટને સંપૂર્ણ અથવા આંશિક રીતે દૂર કરવું અથવા વજન ઘટાડવા માટે ગેસ્ટ્રિક બાયપાસ સર્જરીનો સમાવેશ થાય છે, પિત્ત રિફ્લક્સની ઘટના માટે જવાબદાર હોઈ શકે છે.
પેપ્ટીક અલ્સર: જ્યારે પેટ અને આંતરડાના અલ્સરમાં 'પાયલોરિક' વાલ્વનો સમાવેશ થાય છે, ત્યારે વાલ્વ યોગ્ય રીતે બંધ ન થઈ શકે, જેના કારણે રિફ્લક્સ થાય છે.
પિત્તાશયની શસ્ત્રક્રિયા: જે લોકોનું પિત્તાશય કાઢી નાખવામાં આવ્યું છે તેઓ આ શસ્ત્રક્રિયા ન કરાવતા લોકો કરતા નોંધપાત્ર રીતે વધુ પિત્ત રીફ્લક્સનો સામનો કરે છે.
આધુનિક પદ્ધતિઓ વડે ઝડપથી નિદાન કરી શકાય છે
દર્દીની ફરિયાદો સાંભળીને જ રિફ્લક્સ નિદાન કરી શકાય છે. જો કે, એસિડ રિફ્લક્સ અને બાઈલ રિફ્લક્સ વચ્ચેનો તફાવત પારખવા માટે, નુકસાન-ઈજા-અલ્સરનું સ્તર જોવા અને પૂર્વ-કેન્સર ફેરફારોની તપાસ કરવા માટે કેટલાક પરીક્ષણો કરવા જરૂરી છે.
એન્ડોસ્કોપી: તે ગળામાં કેમેરા વડે પાતળી, લવચીક નળી (એન્ડોસ્કોપ) દાખલ કરીને પેટ અને અન્નનળીમાં પિત્ત, પેપ્ટીક અલ્સર અથવા બળતરાની તપાસ કરવાની પ્રક્રિયા છે. બેરેટની અન્નનળી અથવા અન્નનળીના કેન્સરની તપાસ માટે ટીશ્યુ સેમ્પલ અથવા બાયોપ્સી પણ લેવામાં આવી શકે છે.
PH મીટર: આ પરીક્ષણમાં, એક પાતળી, લવચીક નળી (કેથેટર) છેડે છે, જે નાકમાંથી અન્નનળીમાં પસાર થાય છે. તપાસ 24-કલાકના સમયગાળામાં અન્નનળીમાં એસિડને માપે છે. આમ, અન્નનળીનું એસિડ અથવા પિત્તનું એક્સપોઝર નક્કી થાય છે.
અન્નનળી અવરોધ: આ પરીક્ષણ એ માપે છે કે શું ગેસ અથવા પ્રવાહી અન્નનળીમાં ફરી જાય છે. તે એવા લોકો માટે ફાયદાકારક છે જેઓ બિન-એસિડિક પદાર્થો (જેમ કે પિત્ત) ની ઉલટી કરે છે અને એસિડ ચકાસણી દ્વારા શોધી શકાતા નથી.
રિફ્લક્સ ફરિયાદો ઘટાડવા માટે 7 સૂચનો
જીવનશૈલીમાં ફેરફાર અને દવાઓ એસિડ રિફ્લક્સ માટે ખૂબ અસરકારક હોઈ શકે છે, અને પિત્ત રિફ્લક્સનો ઉપચાર કરવો મુશ્કેલ છે. જો કે, ઘણા લોકો એસિડ રિફ્લક્સ અને પિત્ત રિફ્લક્સ બંનેનો એકસાથે અનુભવ કરે છે, તેથી જીવનશૈલીમાં ફેરફાર સાથે લક્ષણોને દૂર કરી શકાય છે.
- ધૂમ્રપાન છોડો: ધૂમ્રપાન પેટના એસિડના ઉત્પાદનમાં વધારો કરીને, પેટના વાલ્વને આરામ કરીને અને અન્નનળીને સુરક્ષિત કરવામાં મદદ કરતી લાળને સૂકવીને રિફ્લક્સને વધારે છે. એટલા માટે ધૂમ્રપાન બંધ કરવું જોઈએ.
- નાના ભાગો પસંદ કરો: થોડું અને વારંવાર ખાવાથી નીચલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટર પર દબાણ ઘટાડીને વાલ્વને ખોટા સમયે ખોલતા અટકાવવામાં મદદ મળે છે.
- જમ્યા પછી સીધા ઉભા થઈ જાવઃ જમ્યા પછી તરત જ સૂશો નહીં. ખાસ કરીને સહુર પછી, વ્યક્તિએ થોડીવાર રાહ જોવી જોઈએ અને પેટને ખાલી થવા માટે સમય આપવો જોઈએ.
- ચરબીયુક્ત ખોરાક મર્યાદિત કરો: ઇફ્તાર અને સાહુર દરમિયાન ઉચ્ચ ચરબીયુક્ત ભોજન ખાવાથી નીચલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટરને આરામ મળે છે અને ખોરાક તમારા પેટમાંથી બહાર નીકળવાના દરને ધીમું કરે છે.
- સમસ્યાવાળા ખોરાક અને પીણાં ટાળો: અમુક ખોરાક પેટમાં એસિડના ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે અને નીચલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટરને આરામ આપે છે. રમઝાન દરમિયાન ટાળવા માટેના ખોરાકમાં કેફીનયુક્ત અને કાર્બોરેટેડ પીણાં, ચોકલેટ, સાઇટ્રસ ખોરાક અને રસ, સરકો આધારિત ચટણી, ડુંગળી, ટામેટા આધારિત ખોરાક અને મસાલેદાર ખોરાક અને ફુદીનોનો સમાવેશ થાય છે.
- તમારો પલંગ ઊંચો કરો: તમારા શરીરના ઉપલા ભાગને 10-15 સેન્ટિમીટર ઉપર રાખીને સૂઈ જાઓ. તમારા પલંગનું માથું બ્લોક્સ વડે ઉંચુ કરવું અથવા ફોમ વેજ પર સૂવું એ વધારાના ગાદલાનો ઉપયોગ કરતાં વધુ અસરકારક છે.
- આરામ કરો - તણાવથી દૂર રહો: જ્યારે તણાવમાં હોય ત્યારે, પાચન ધીમો પડી જાય છે અને સંભવતઃ રિફ્લક્સ લક્ષણો બગડે છે. આરામ કરવાની તકનીકો જેમ કે ઊંડા શ્વાસ, ધ્યાન અથવા યોગ મદદ કરી શકે છે.
ટિપ્પણી કરવા માટે સૌ પ્રથમ બનો