વેરિસોઝ પ્રકારો અને સારવાર

મેમોરિયલ બાહસેલીવલર હોસ્પિટલના કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર સર્જરી વિભાગના પ્રો. ડૉ. અસકીન અલી કોર્કમાઝે વેરીકોઝ રોગમાં સારવારના વિકલ્પો વિશે મહત્વની માહિતી આપી હતી

વેરિસોઝ નસો નસોમાં વાલ્વ સિસ્ટમના બગાડને કારણે થાય છે, જેના કારણે લોહી જે સામાન્ય રીતે ઉપર જવું જોઈએ, નીચેથી બહાર નીકળવું જોઈએ, જે વિવિધ વ્યાસની નસોની રચના તરફ દોરી જાય છે અને સુપરફિસિયલ નસોમાં દેખાય છે. કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો, લોકપ્રિય માન્યતાથી વિપરીત, ફક્ત પગમાં જ જોવા મળતી નથી. ઉદાહરણ તરીકે, હેમોરહોઇડ્સ પણ વેરિસોઝનો એક પ્રકાર છે કારણ કે તે નસનું વિસ્તરણ છે. તેવી જ રીતે, પુરુષોમાં અંડકોષમાં જોવા મળતું વેરિકોસેલ એ નસોનું વિસ્તરણ છે. અન્નનળીની આજુબાજુ અન્નનળીની વિકૃતિઓ જોઇ શકાય છે. આ તમામ પ્રકારની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો છે. જો કે, જ્યારે વેરિસોઝ રોગનો ઉલ્લેખ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે આ નથી, પરંતુ પગમાં નસોનું વિસ્તરણ થાય છે.

કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો તેમની તીવ્રતા અનુસાર 3 જૂથોમાં વહેંચાયેલી છે.

પગ પર કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો વિવિધ કદ અને દેખાવ હોઈ શકે છે. જો તેઓ 1-2 મીમી જાડા હોય, તો તેમને "ટેલાંજીએક્ટેટિક વેરિસિસ" કહેવામાં આવે છે. ક્યારેક તે આપણા ચહેરા પર લાલ, પાતળી નસો તરીકે જોઈ શકાય છે. તે શરીરના જુદા જુદા ભાગોમાં થઈ શકે છે.

જો વેરીકોઝનો વ્યાસ 3-4 મીમી સુધી પહોંચી ગયો હોય, તો તેને "રેટિક્યુલર વેરીકોઝ" કહેવામાં આવે છે. આ ત્વચાની નીચે વાદળી રંગની નસોના રૂપમાં હોય છે જે ત્વચામાંથી ખૂબ પફી નથી હોતી. તે એકલા અથવા સ્પાઈડર વેબ શૈલીમાં હોઈ શકે છે.

વધુ અદ્યતન કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો એ મોટી વેરિસોઝ નસો છે જે ગુલાબી આંગળીની જાડાઈ જેટલી હોય છે, ત્વચા પર બહારની તરફ ફૂલવા લાગી હોય છે અને કૃમિ જેવા દેખાય છે જેને "પેક" કહેવાય છે. તે સામાન્ય રીતે સુપરફિસિયલ નસ સિસ્ટમના જુદા જુદા ભાગોમાં તેમજ ઘૂંટણની નીચે થઈ શકે છે.

બેચેન પગ સિન્ડ્રોમ સાથે ભેળસેળ

પગમાં વેનિસ લોહીના સંચયને કારણે, સંપૂર્ણતા, સોજો અને ખાસ કરીને સાંજના સમયે ઘૂંટણની નીચે દુખાવો જેવી ફરિયાદો થાય છે. ખૂબ જ અદ્યતન તબક્કામાં, તે રાત્રે ખેંચાણવાળા દર્દીઓને જાગૃત કરે છે. આ અસ્વસ્થતા અસ્વસ્થ પગના સિન્ડ્રોમ સાથે મૂંઝવણમાં છે, કારણ કે કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો પણ તેમના પગને સ્થિર રાખવા અને સતત ઉપાડવામાં અસમર્થ હોવાની લાગણી ધરાવે છે. દર્દીઓ કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોને કારણે તેમના પગમાં લાગેલી અસ્વસ્થતાને અસ્વસ્થ પગના સિન્ડ્રોમ તરીકે સમજીને આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓનો સંદર્ભ લઈ શકે છે.

પાતળા અને સુપરફિસિયલ કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો વ્યવહારીક સારવાર કરી શકાય છે

સારવારની પદ્ધતિ કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોના વ્યાસ અનુસાર બદલાય છે. Telangiectatic varices, એટલે કે, પાતળા રુધિરકેશિકા varices, સામાન્ય રીતે ગંભીર પીડા, પૂર્ણતા અથવા અસ્વસ્થતાનું કારણ નથી. તે સામાન્ય રીતે કોસ્મેટિક સમસ્યા છે. સગર્ભાવસ્થા અને પોસ્ટપાર્ટમ દરમિયાન ઝડપી વજનમાં વધારો વારંવાર જોવા મળે છે. તેની સારવાર "સ્ક્લેરોથેરાપી" તરીકે ઓળખાતી પદ્ધતિ છે. દવા, જે જહાજની દિવાલ પર પ્રતિક્રિયાનું કારણ બને છે, તેને રુધિરકેશિકાઓની સોય સાથે જહાજોમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. જો એવી રચનાઓ હોય કે જે ટેલેન્જેક્ટેટિક વેરિસોઝ નસોમાં સોય વડે દાખલ કરવા માટે ખૂબ નાની હોય અને આ પરિસ્થિતિ દર્દીને કોસ્મેટિક રીતે ખલેલ પહોંચાડે, તો ત્વચારોગ વિજ્ઞાની દ્વારા સુપરફિસિયલ લેસર સારવાર કરી શકાય છે.

મધ્યમ ફરિયાદો શરૂ થાય છે

3-4 મીમીના જાળીદાર વેરિસિસવાળા દર્દીઓમાં ફરિયાદો થવાનું શરૂ થાય છે, મધ્યમ તીવ્રતામાં, વાદળી રંગના, ખૂબ પફી નથી. પીડા, પૂર્ણતા અને બેચેનીની લાગણી છે. જો કે, આ દર્દીઓમાં રાત્રે ખેંચાણ સામાન્ય નથી. ખાસ કરીને સાંજ તરફ, કોઈ ઊંચા સ્થાને પગ લંબાવવાની ઈચ્છા છે.

જો નસમાં લીક હોય, તો "એન્ડોવેનસ લેસર" જરૂરી છે.

જ્યારે જાળીદાર વેરિસિસ બનવાનું શરૂ થાય છે, ત્યારે દર્દીઓને સુપરફિસિયલ નસોમાં ગંભીર લિકનો અનુભવ થઈ શકે છે. તેથી, સૌ પ્રથમ, વેનિસ ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવામાં આવે છે. પગની ઘૂંટીના આંતરિક ચહેરાથી માંડીને જંઘામૂળ સુધીની મહાન સેફેનસ નસમાં અથવા પગની બહારની ધારથી શરૂ થતી અને ઘૂંટણના ખાડા સુધીની નાની સેફેનસ નસમાં લીક થઈ શકે છે. અથવા, ત્યાં છિદ્રિત વેસ્ક્યુલર લિક હોઈ શકે છે જે સુપરફિસિયલ સિસ્ટમ અને ડીપ વેઇન સિસ્ટમને જોડે છે. આ સમસ્યાઓ ડોપ્લર દ્વારા તપાસવામાં આવે છે. જો ત્યાં લીક હોય, તો "એન્ડોવેનસ લેસર" પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. જો કે, જો ત્યાં કોઈ લિકેજ નથી, તો ફોમ સ્ક્લેરોથેરાપી લાગુ કરવામાં આવે છે. ફોમ સ્ક્લેરોથેરાપીમાં, સામાન્ય રીતે સ્ક્લેરોથેરાપીમાં વપરાતી દવાને હવા સાથે ભેળવીને ઓછી દવા સાથે વધુ સપાટી પર પહોંચવાનું લક્ષ્ય છે. સફેદ ફીણ મેળવવામાં આવે છે અને નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

મોટી કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે

મોટી વેરિસોઝ નસોની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા છે. જો ડોપ્લરના પરિણામે મુખ્ય નસમાં લીક હોય અને પેચીડર્મ્સ દેખાય છે, તો આ કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો નાના ચીરોથી સાફ કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયાને "મિનિફ્લેબેક્ટોમી" કહેવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિમાં, કોઈ ટાંકીઓ બનાવવામાં આવતી નથી. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા નસનું સ્થાન શોધી કાઢ્યા પછી, મુખ્ય નસમાં લિકેજને એન્ડોવેનસ લેસર ટ્રીટમેન્ટ સાથે સોયના છિદ્ર દ્વારા દાખલ કરીને અને નસની સાથે એક ખાસ મૂત્રનલિકા મોકલીને, લેસર અથવા રેડિયો ફ્રીક્વન્સી કિરણો સાથે નસને ગુંદર કરીને, સારવાર કરવામાં આવે છે. અને કેટલીકવાર ગુંદર અથવા ગમ સારવાર તરીકે ઓળખાતી પદ્ધતિ દ્વારા. આ પ્રક્રિયાઓ ઓપરેટિંગ રૂમના વાતાવરણમાં થાય છે. લાગુ કરવાની સારવાર પદ્ધતિ જહાજના વ્યાસ અનુસાર બદલાય છે.

કમ્પ્રેશન સ્ટોકિંગ્સ એ કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોની સારવારનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે.

બધા દર્દીઓમાં કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોની સારવારનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ એ યોગ્ય કમ્પ્રેશન સ્ટોકિંગ્સ પહેરવાનું છે. તેઓ કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોની તીવ્રતા અનુસાર વિવિધ દબાણવાળા મોજાં છે. કેટલીકવાર, માત્ર ટેલેન્જીએક્ટેટિક વેરિસિસવાળા દર્દીઓ, મુખ્ય વાસણોમાં લીકેજ ન હોય તેવા દર્દીઓ, જેમને માત્ર કોસ્મેટિક પ્રક્રિયાઓની જરૂર હોય અથવા વ્યવસાયિક જોખમી પરિબળો હોય તેવા દર્દીઓ માટે દૈનિક જીવનમાં રક્ષણાત્મક સ્ટોકિંગ્સને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ. કમ્પ્રેશન સ્ટોકિંગ્સ એ કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોની સારવારનો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે. મહત્વની બાબત એ છે કે પગની ઘૂંટીમાં દબાણ ઘટાડવું અને લોહીના ઉપરના વળતરને સરળ બનાવવું.