ઘૂંટણની કેલ્સિફિકેશનની સારવારમાં ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી

મેમોરિયલ અંકારા હોસ્પિટલના ઓર્થોપેડિક્સ અને ટ્રોમેટોલોજી વિભાગના પ્રો. ડૉ. અલી તુર્ગે ચાવુસોગ્લુએ ઘૂંટણની કેલ્સિફિકેશન અને અર્ધ-આંશિક (યુનિકોન્ડીલર) ઘૂંટણ બદલવાની સર્જરી વિશે માહિતી આપી.

પ્રો. ડૉ. અલી તુર્ગે ચાવુસોગ્લુએ આ વિષય પર નીચે મુજબ કહ્યું:

50 થી વધુ લોકોમાં વધુ સામાન્ય

"કેલ્સિફિકેશન એ વિવિધ કારણોસર આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિને કાયમી નુકસાન છે. કેલ્સિફિકેશન, જે એક પ્રગતિશીલ રોગ છે, તે સાંધામાં ગંભીર પીડા અને હલનચલનમાં મુશ્કેલીનું કારણ બને છે. કેલ્સિફિકેશન, જે સામાન્ય રીતે 50 વર્ષ અને તેથી વધુ વય જૂથમાં જોવા મળે છે, એટલે કે, 4 થી અને 5 મી દાયકામાં, નાની વય જૂથમાં ઓછી વાર જોવા મળે છે. જ્યારે વધુ વજન અને સ્થૂળતા રોગની રચના અને ઝડપી પ્રગતિમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, ત્યારે દર્દીઓને ચાલવામાં સ્પષ્ટ મુશ્કેલી અને પગમાં વિકૃતિ હોય છે, ખાસ કરીને પછીના તબક્કામાં.

સ્થૂળતા એ અસ્થિવા માટેના સૌથી મહત્વપૂર્ણ કારણોમાંનું એક છે.

કેલ્સિફિકેશનની રચનામાં પારિવારિક વલણની ભૂમિકા છે. જો કે, સ્થૂળતાની સમસ્યા, જેને આજના વિશ્વમાં યુગના પ્લેગ તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે, તે કેલ્સિફિકેશનના સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિબળોમાંનું એક છે. ભૂતકાળમાં થયેલા અકસ્માતો, ભૂલભરેલી સર્જરીઓ, વધુ પડતી વ્યવસાયિક અને રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ અને સંધિવાની બીમારીઓ આ રોગના મુખ્ય કારણો છે.

પીડા જે આરામ સાથે દૂર થતી નથી તે રોગની પ્રગતિ સૂચવે છે

અસ્થિવાનું સૌથી મહત્વનું લક્ષણ ઘૂંટણમાં દુખાવો છે. રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, આ પીડા સહન કરી શકાય તેવી, હળવી અને તૂટક તૂટક હોઈ શકે છે; જ્યારે તે આરામ દ્વારા સરળતાથી રાહત મેળવે છે, જ્યારે રોગની પ્રગતિ સાથે પીડાની માત્રા અને અવધિ વધે છે. તે આરામ માટે ઓછો હકારાત્મક પ્રતિભાવ પણ આપે છે. જ્યારે આગળથી જોવામાં આવે ત્યારે ઘૂંટણનું અંદર કે બહારની તરફ વાળવું એ અન્ય લક્ષણ છે (વિકૃતિ). આ શોધ દર્શાવે છે કે રોગ ગંભીર રીતે આગળ વધી રહ્યો છે. ખાસ કરીને રાત્રે તમને જાગતી પીડા વ્યક્તિને ચેતવણી આપે છે કે આ રોગ તેના સૌથી અદ્યતન તબક્કામાં પહોંચી ગયો છે. ઘૂંટણમાં સોજો ધીમે ધીમે વધતો જાય છે, અન્ય તારણોમાં ચાલવાનું અંતર ઘટે છે, ઘૂંટણમાંથી ક્રેપીટેશન તરીકે ઓળખાતા કર્કશ અવાજો અને સરળ હલનચલન દરમિયાન ઘૂંટણમાં પાણી ભેગું થવાથી સોજો આવે છે.

જોખમ જૂથમાં મહિલાઓ

કેલ્સિફિકેશન, જે 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના મહિલા દર્દીઓમાં પ્રમાણસર વધુ જોવા મળે છે, તે મેદસ્વી સમાજમાં વધુ સામાન્ય છે. જો કે તે આપણા દેશમાં પ્રાદેશિક રીતે ઓછું જોવા મળે છે, આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિમાં કેલ્સિફિકેશનની આવર્તન વધી રહી છે, ખાસ કરીને ભૂમધ્ય પ્રદેશમાં. સ્થૂળતા, આનુવંશિક ટ્રાન્સમિશન, વધુ પડતી શારીરિક પ્રવૃત્તિ, અગાઉના અકસ્માતો અને સર્જરીઓ આ રોગ માટે જોખમી પરિબળો છે.

રોગ આગળ વધે તે પહેલાં અડધી પ્રોસ્થેસિસ સર્જરી કરવી જોઈએ.

કેલ્સિફિકેશનનું નિદાન મોટે ભાગે દર્દીની સાવચેતીપૂર્વકની તપાસ પછી સરળ એક્સ-રે પરીક્ષાઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે. જો કે, જ્યારે જરૂરી હોય ત્યારે, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી અને એમઆરઆઈ પરીક્ષાઓ દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે. યુનિકોન્ડાયલર ઘૂંટણની કૃત્રિમ અંગ (અડધા ઘૂંટણની પ્રોસ્થેસિસ) શસ્ત્રક્રિયા, જે સારવારના વિકલ્પોમાંની એક છે, તે એક સર્જિકલ સારવાર પદ્ધતિ છે જેમાં ઘૂંટણના માત્ર બગડેલા ભાગને કેલ્સિફિકેશન રોગના મધ્યમ અને મધ્યમ-અદ્યતન તબક્કામાં શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે. ભાગો કે જે હજુ સુધી ક્ષતિગ્રસ્ત નથી. લોકોમાં આંશિક અથવા નાના કૃત્રિમ અંગ તરીકે પણ ઓળખાતી આ પદ્ધતિના ફાયદાઓથી લાભ મેળવવા માટે, રોગ ખૂબ જ અદ્યતન તબક્કામાં પહોંચે તે પહેલાં તેનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

ઘણા દર્દીઓને ઓપરેશન પછી શારીરિક ઉપચારની જરૂર હોતી નથી.

યુનિકોન્ડીલર (અર્ધ-આંશિક) ઘૂંટણની પ્રોસ્થેસિસ પ્રક્રિયા, જે કરોડરજ્જુ (કમર સુન્ન) અથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે, તે એક નાની (નાની) સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ છે જે કુલ (સંપૂર્ણ) કૃત્રિમ અંગની તુલનામાં નાના ચીરા અને ઓછા પેશીના હસ્તક્ષેપ સાથે કરવામાં આવે છે. આ સર્જરીમાં માત્ર ઘૂંટણના ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારને જ કૃત્રિમ અંગ વડે રિપેર કરવામાં આવે છે. આ ઑપરેશન, જે સરેરાશ 45 મિનિટ સુધી ચાલે છે, ઘૂંટણની કુલ કૃત્રિમ અંગની તુલનામાં ઘણા દર્દીઓમાં લોહીની ઘટ, ચેપનું ઓછું જોખમ, રોજિંદા જીવનમાં વહેલા પાછા ફરવું અને વધારાની શારીરિક ઉપચાર પ્રક્રિયાની જરૂર નથી જેવા ફાયદાઓ પૂરા પાડે છે. આંશિક-અર્ધ (યુનિકોન્ડીલર) ઘૂંટણની પ્રોસ્થેસિસ, જે સામાન્ય ઘૂંટણની પ્રોસ્થેસિસની જેમ જ સફળતા દર ધરાવે છે, તેમાં પોસ્ટઓપરેટિવ જટિલતા દર પણ ઓછો છે.

યુનિકોન્ડીલર પ્રોસ્થેસિસનો ઉપયોગ ખૂબ લાંબા સમય સુધી થઈ શકે છે.

જે દર્દીઓ 2-3 દિવસમાં ડિસ્ચાર્જના સ્તરે પહોંચે છે તેઓ 10મા દિવસ પછી વોકરના ટેકા વિના સ્વતંત્ર રીતે ચાલી શકે છે. યુનિકોન્ડીલર (આંશિક-અડધી) કૃત્રિમ અંગો, જે સામાન્ય રીતે સામાન્ય ઘૂંટણની કૃત્રિમ અંગો સાથે સમાન જીવનકાળ ધરાવે છે, તે પછી સામાન્ય કુલ પ્રોસ્થેસિસ સાથે બદલી શકાય છે. આ રીતે, સામાન્ય ઘૂંટણની પ્રોસ્થેસિસના ઉપયોગના સમયને બમણો કરી શકાય છે અને 25-30 વર્ષ સુધી પહોંચી શકાય છે.