એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ શું છે? જોખમી પરિબળો શું છે?

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સર્જરીના નિષ્ણાત પ્રો. ડૉ. સેલિમ ઇસબીરે વિષય વિશે માહિતી આપી હતી. એરોટા એ મુખ્ય નસ છે જે આપણા હૃદયમાંથી બહાર આવે છે અને આપણા શરીરમાં લોહીનું વિતરણ કરે છે. વાસ્તવમાં, તે આપણું એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ અંગ છે.એઓર્ટાનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ રોગ એરોટાનું વિસ્તરણ છે, જેને આપણે "એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ" કહીએ છીએ. ધૂમ્રપાન કરનારાઓમાં આ રોગ વધુ જોવા મળે છે. વધુમાં, હાઈ બ્લડ પ્રેશર એઓર્ટિક એન્યુરિઝમની રચનામાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ જોખમી પરિબળોમાંનું એક છે.

એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ

એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ એ ખૂબ જ ગંભીર, જીવલેણ રોગ છે જેમાં એક કપટી કોર્સ છે અને મોટે ભાગે એસિમ્પટમેટિક છે. પેટની પોલાણમાં એઓર્ટિક વાહિનીના વિસ્તરણને "પેટની એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ" કહેવામાં આવે છે. જો આ વિસ્તરણ છાતીના પોલાણમાં હૃદયમાંથી મહાધમની બહાર નીકળે છે ત્યાંથી શરૂ થાય છે, તો તેને "અસેન્ડિંગ એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ" કહેવામાં આવે છે.

આ રોગ કોને વધુ જોવા મળે છે અને તેના લક્ષણો શું છે?

ધૂમ્રપાન કરનારા, 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર ધરાવતા પુરુષોમાં તે વધુ સામાન્ય છે. નિદાન ઘણીવાર અન્ય કારણોસર કરવામાં આવતી પરીક્ષાઓ દરમિયાન તક દ્વારા કરવામાં આવે છે. આપણા દેશમાં આ રોગ માટે કોઈ સ્ક્રીનીંગ પ્રોગ્રામ નથી.

અમે કેવી રીતે નિદાન કરીએ છીએ?

નિદાન ખરેખર ખૂબ જ સરળ છે. ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી એ છાતીની ટોપીમાં એન્યુરિઝમ્સમાં નિદાન અને પેટની પોલાણમાં એન્યુરિઝમ્સમાં અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી છે. મુખ્ય નિદાન ટોમોગ્રાફી દ્વારા કરવામાં આવે છે.

રોગ કયા પરિણામોનું કારણ બની શકે છે?

રોગનું સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિણામ એ છે કે જ્યારે તે ચોક્કસ વ્યાસ સુધી પહોંચે ત્યારે જહાજનું વિસ્ફોટ થાય છે. આ ઘટનામાં, જેને આપણે "ભંગાણ" કહીએ છીએ, મૃત્યુની સંભાવના વધારે છે. તેથી, રોગ આ બિંદુએ પહોંચે તે પહેલાં તેની સારવાર કરવી જોઈએ. સામાન્ય રીતે, જ્યારે જહાજનો વ્યાસ 5 સેમી કે તેથી વધુ હોય ત્યારે આ દર વધે છે. તેથી, આ એન્યુરિઝમ્સનું ફોલો-અપ અને જ્યારે તે હસ્તક્ષેપની મર્યાદા સુધી પહોંચે છે ત્યારે તેની સારવારનું ખૂબ મહત્વ છે જેથી એન્યુરિઝમના અનપેક્ષિત ભંગાણને રોકવા માટે.

શું રોગ અટકાવવાનું શક્ય છે?

ધૂમ્રપાન કરનારા, હાઈ બ્લડ પ્રેશર ધરાવતા અને એન્યુરિઝમનો પારિવારિક ઇતિહાસ ધરાવતા લોકોમાં આ રોગ વધુ સામાન્ય છે. ટૂંકમાં, ધૂમ્રપાન અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર એ પરિબળો છે જે આ પરિબળોમાં નિયંત્રિત કરી શકાય છે, જેને આપણે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો માટે સામાન્ય જોખમ પરિબળો તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરીએ છીએ. માનવ આનુવંશિકતા બદલી શકાતી નથી. બીજી તરફ, દવાથી રોગની સારવાર શક્ય નથી.

સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

એન્યુરિઝમના સ્થાન અનુસાર સારવારના વિકલ્પો બદલાય છે. જો એન્યુરિઝમ છાતીના પોલાણમાં હૃદયમાંથી બહાર નીકળવાના બિંદુથી શરૂ થાય છે, તો આ એન્યુરિઝમ્સમાં એકમાત્ર વિકલ્પ એ છે કે ખુલ્લી શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા વિસ્તૃત ભાગને દૂર કરવો અને તેને કૃત્રિમ વાસણથી બદલવાનો છે. બીજી બાજુ, હૃદયથી દૂર થોરાસિક કેવિટીમાં એન્યુરિઝમ્સમાં અને પેટની પોલાણમાં એન્યુરિઝમ્સમાં, આજે ઇન્ગ્યુનલ પ્રદેશમાં નાના ચીરા સાથે નસમાં સ્ટેન્ટ મૂકવામાં આવે છે. ટૂંકમાં, આ પદ્ધતિ, જેને આપણે એન્ડોવાસ્ક્યુલર રિપેર કહીએ છીએ, તેણે દર્દીને ખૂબ જ આરામ આપ્યો. ભૂતકાળમાં, ઓપન સર્જરીમાં, દર્દીઓ બદલાતી પરિસ્થિતિઓને આધારે 1-2 દિવસ માટે સઘન સંભાળ એકમમાં અને પછી 5-7 દિવસ હોસ્પિટલમાં રહેતા હતા. ઓપન સર્જરીમાં, રક્તસ્રાવ અને ચેપના દરને કારણે લોહીનો ઉપયોગ ઘણો વધારે હતો. વધુમાં, દર્દીઓના તેમના સામાન્ય જીવનમાં પાછા આવવામાં 1, 1.5 મહિનાનો સમયગાળો શામેલ છે જો બધું બરાબર ચાલ્યું હોય. એન્ડોવાસ્ક્યુલર રિપેર પદ્ધતિમાં, દર્દીઓને 1-2 દિવસમાં હોસ્પિટલમાંથી રજા આપી શકાય છે અને પછી લગભગ 1 અઠવાડિયામાં તેમના સામાન્ય જીવનમાં પાછા આવી શકે છે. વધુમાં, ઓપન સર્જરી પદ્ધતિની સરખામણીમાં લોહીનો ઉપયોગ અને ચેપ દર નગણ્ય છે. જો કે, આ પદ્ધતિ દરેક પેટની એઓર્ટિક એન્યુરિઝમના દર્દી માટે યોગ્ય ન હોઈ શકે. આ કિસ્સામાં, જૂની પદ્ધતિથી સારવાર કરવી જોઈએ.

એન્ડોવાસ્ક્યુલર સમારકામ: પ્રો. ડૉ. સેલિમ İşbir, "તાજેતરના વર્ષોમાં એઓર્ટિક સર્જરીમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ નવીનતા "એન્ડોવાસ્ક્યુલર" રિપેર છે. એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ એ એવી સર્જરીઓ છે જેમાં હૃદયની શસ્ત્રક્રિયાઓમાં રક્તસ્રાવનું સૌથી વધુ જોખમ હોય છે. આ ઉપરાંત, મહાધમનીમાંથી આપણા મગજ અને આંતરિક અવયવોમાં અન્ય નળીઓ જતી હોવાને કારણે, આ ઓપરેશનો દરમિયાન લકવો અને અન્ય અવયવોમાં નવી સમસ્યાઓ ઉભી થવાની સંભાવના છે. એન્ડોવાસ્ક્યુલર રિપેરથી આ સમસ્યાઓ ઓછી થઈ. જે પદ્ધતિને આપણે એન્ડોવાસ્ક્યુલર રિપેર કહીએ છીએ તેમાં પોલિએસ્ટર અથવા પીટીએફઇ નામના ખાસ ફેબ્રિકથી ઢંકાયેલ સ્ટેન્ટને જંઘામૂળમાંથી મૂત્રનલિકાની મદદથી એન્યુરિઝમમાં મૂકવામાં આવે છે, આમ એન્યુરિઝમને નિષ્ક્રિય કરે છે. એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ્સમાં, એન્યુરિઝમના ક્ષેત્રના આધારે વિવિધ એન્ડોવાસ્ક્યુલર હસ્તક્ષેપ કરી શકાય છે. પ્રક્રિયા ખાસ સાધનો સાથે ઓપરેટિંગ રૂમમાં થવી જોઈએ. આ સ્થાનો, જેને હાઇબ્રિડ ઓપરેટિંગ રૂમ કહેવાય છે, તે હોસ્પિટલોના ઓપરેટિંગ રૂમ એકમોની અંદરના વિશિષ્ટ સ્થાનો છે જ્યાં "એન્જિયોગ્રાફી" એક જ સમયે કરી શકાય છે. કારણ કે તે ખૂબ જ ખર્ચાળ રોકાણ છે, તે દરેક હોસ્પિટલમાં ઉપલબ્ધ નથી. એરોટામાંથી નળીઓ નીકળીને મગજ અને આંતરિક અવયવોમાં જવાને કારણે એન્ડોવાસ્ક્યુલર રિપેર દરેક દર્દી માટે યોગ્ય ન હોઈ શકે. આ કિસ્સામાં, હાઇબ્રિડ ઓપરેટિંગ રૂમમાં કરવામાં આવતી ઓપન સર્જરીઓ સાથે સંયુક્ત એન્ડોવાસ્ક્યુલર સમારકામ પરંપરાગત સર્જરીઓ કરતાં વધુ સારા પરિણામો સાથે કરવાની તક ધરાવે છે.