મેનિસ્કસ શું છે? લક્ષણો અને સારવારની પદ્ધતિઓ શું છે?

ફિઝિકલ થેરાપી અને રિહેબિલિટેશન સ્પેશિયાલિસ્ટ એસોસિયેટ પ્રોફેસર અહેમેટ ઈનાનીરે આ વિષય પર મહત્વપૂર્ણ માહિતી આપી હતી.

મેનિસ્કસ શું છે?

મેનિસ્કી બે ગોળાકાર ફાચર આકારની ફાઇબ્રો-કાર્ટિલેજિનસ રચનાઓ છે જે ફેમોરલ કોન્ડાયલ્સ અને ટિબિયલ ઉચ્ચપ્રદેશની વચ્ચે સ્થિત છે. તેમાં મૂળભૂત રીતે પાણી અને પ્રકાર 2 કોલેજન ફાઇબરનો સમાવેશ થાય છે.

મેનિસ્કસ શું કરે છે?

ઘૂંટણની સાંધા પરના ભાર અને અસરો સામે પ્રતિકાર પૂરો પાડવા ઉપરાંત, તે લોડના વિતરણ અને સ્થિરીકરણમાં પણ ફાળો આપે છે. વધુમાં, મેનિસ્કી આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિના લુબ્રિકેશન (લુબ્રિસિટી), પોષણ અને પ્રોપ્રિઓસેપ્શન માટે જવાબદાર છે (પ્રતિભાવ બનાવવાની પ્રક્રિયા જે મગજ દ્વારા સાંધા, અંગો, અસ્થિબંધનને શોધી કાઢશે અને આ વિસ્તારોને સૌથી સુરક્ષિત સ્થિતિમાં રાખશે, અને પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ પ્રક્રિયા ઊંડા ઇન્દ્રિયો દ્વારા સંચાલિત થાય છે). પેરિફેરલ રેસા છે જે અક્ષીય લોડિંગ અને રેડિયલ તંતુઓને મળે છે જે આ તંતુઓને એકસાથે પકડી રાખે છે અને તેમના વર્ટિકલ (ઊભી) વિભાજનને અટકાવે છે. આ માહિતી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

લક્ષણો શું છે?

ઘૂંટણની પીડાના ઘણા કારણો પૈકી, મેનિસ્કસ ઇજાઓ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. ઘૂંટણના દુખાવાની સાથે, સોજો, હલનચલનની મર્યાદા, સ્નેગિંગ, ક્લિકિંગ અવાજ, લોકીંગ અને ઇજેક્યુલેશન અને ચાલવામાં અને સંતુલન પણ બગડવું જોઈ શકાય છે. મુખ્ય પેશીથી અલગ થયેલા આંસુ સાંધા વચ્ચે વિસ્થાપિત થાય છે અને લોકીંગનું કારણ બને છે.

દર્દી મધ્યમ (આંતરિક) અને બાજુની (બાહ્ય) સંયુક્ત રેખા રેખાઓમાં કોમળતા અને પીડાનું વર્ણન કરે છે. ખાસ કરીને ઘૂંટણની વિસ્તરણ (ઘૂંટણની સીધી) ચળવળમાં, નુકસાન અને સ્નેગિંગ શોધી શકાય છે.

તે કોમાં સૌથી સામાન્ય છે?

જો કે તે એથ્લેટ રોગ તરીકે ઓળખાય છે કારણ કે તે વારંવાર રમતવીરોમાં જોવા મળે છે, તે અચાનક રોટેશનલ હલનચલન અને ઓવરલોડ, ઘૂંટણની ઇજા અને વૃદ્ધત્વના પરિણામે પણ થઈ શકે છે.

નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

મેનિસ્કલ આંસુનું નિદાન પરીક્ષા અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ (MR) ઇમેજિંગ દ્વારા કરવામાં આવે છે. જો કે, ઘૂંટણની ફરિયાદ ન હોય તેવા લોકોમાં 20% એમઆરઆઈમાં મેનિસ્કસ આંસુ શોધી શકાય છે. અહીં અર્થ છે; આંસુને ધ્યાનમાં લેતા, તે તરત જ ચલાવવું જોઈએ નહીં અને આ મૂલ્યવાન સપોર્ટ પેશીને દૂર કરીને કાઢી નાખવી જોઈએ.

સારવાર કેવી રીતે થવી જોઈએ?

સારવારનો ઉદ્દેશ્ય માત્ર પીડાને દૂર કરવાનો ન હોવો જોઈએ. કારણ કે જો માત્ર પીડા રાહતને લક્ષ્યાંકિત કરવામાં આવે, તો ઘૂંટણમાં બગાડનો માર્ગ આગામી દિવસોમાં/મહિના/વર્ષોમાં ખુલી જશે. સારવારમાં બિન-સર્જિકલ પદ્ધતિઓની સંખ્યા ઘણી મોટી હોવા છતાં, સક્ષમ નિષ્ણાત દ્વારા કરવામાં આવતી સારવાર પસંદ કરવી જોઈએ. આમાંનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ વિકલ્પ સ્ટેમ સેલ કોમ્બિનેશન છે, જે એક નવો વિકસિત અને પુનર્જીવિત અભિગમ છે. આના પૂરક તરીકે, ઑસ્ટિયોપેથિક મેન્યુઅલ થેરાપી, કાઇનેસિયોટેપિંગ, પ્રોલોથેરાપી, ન્યુરલ થેરાપી, ઓઝોન થેરાપીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. આ ઉપરાંત, જરૂરી કસરતો આપવી જોઈએ અને જરૂરી નિયંત્રણો (ખાસ કરીને વજન ઘટાડવું) બનાવવું જોઈએ જેથી કરીને આપણે આ કિંમતી પેશીઓને સુરક્ષિત કરી શકીએ, જે જીવનભર માટે જરૂરી છે. નહિંતર, નીચા-ગ્રેડ આંસુ પ્રગતિ કરી શકે છે અને સર્જિકલ સારવારની જરૂર પડી શકે છે. જો તેને સહેલાઈથી લેવામાં આવે તો, સંયુક્ત લુબ્રિસિટી અને પોઝિશન પર્સેપ્શન ક્ષતિગ્રસ્ત થશે, અને ઘૂંટણની કેલ્સિફિકેશન માટે જમીન તૈયાર થશે. મેનિસ્કલ ટિયર્સ ધરાવતા દર્દીઓમાં, વધતા વજન સાથે કોમલાસ્થિની માત્રામાં ઝડપી ઘટાડો અને ઘૂંટણની પીડામાં વધારો જોવા મળ્યો હતો. એવું પણ દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે 1% વજન ઘટાડવાથી કોમલાસ્થિની ખોટ અને ઘૂંટણની પીડામાં ઘટાડો થાય છે.

તારણોને દૂર કરવાના હેતુથી સારવારને બદલે, પેશીને રિપેર કરતી સારવારોને પહેલા ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ અને લાગુ કરવી જોઈએ. વિભેદક નિદાનમાં, અન્ય વિકૃતિઓ જેમ કે કોમલાસ્થિના નુકસાનની ચોક્કસપણે સમીક્ષા કરવી જોઈએ. વધતી ઉંમર સાથે, ઘૂંટણની સાંધામાં આર્થ્રોસિસ ફેરફારો શરૂ થાય છે અને ધીમે ધીમે પ્રગતિ થાય છે. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, જો મેનિસ્કલ ટિયર્સ સાથે કોમલાસ્થિને નુકસાન થાય છે, તો મેનિસ્કલ આંસુ માટે લાગુ કરવામાં આવતી સર્જિકલ પદ્ધતિઓ સારા પરિણામ આપી શકતી નથી. આ દર્દીઓમાં સર્જરી અને શારીરિક ઉપચાર વચ્ચે કોઈ તફાવત નથી. સારવારનો મુખ્ય હેતુ આગામી વર્ષોમાં પુનરાવૃત્તિને રોકવાનો હોવો જોઈએ. સારવારમાં આંસુની ઉંમર (વર્ષ), પ્રકાર અને સ્થાન ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.

મેનિસ્કલ આંસુ તેમના સ્થાનિકીકરણ પર આધાર રાખીને, અવેસ્ક્યુલર (લોહી વગરના) અને વેસ્ક્યુલર (રક્ત પૂરા પાડવામાં આવેલ) પ્રદેશોમાં મળી શકે છે. વેસ્ક્યુલર પ્રદેશમાં આંસુ રૂઢિચુસ્ત રીતે મટાડવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. શસ્ત્રક્રિયા સમારકામ પછી પણ, અવસ્ક્યુલર પ્રદેશમાં આંસુની હીલિંગ ક્ષમતા ખૂબ ઓછી છે. ફરીથી, તીવ્ર આંસુ અચાનક થાય છે, જ્યારે ક્રોનિક આંસુ વર્ષોથી પહેરવાના પરિણામે થાય છે. વધતી ઉંમર સાથે, મેનિસ્કસના બગાડની પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે. વધતી ઉંમર સાથે; મેનિસ્કસની ગુણવત્તામાં ઘટાડો થાય છે, પાણીનું પ્રમાણ વધે છે, સેલ્યુલર સામગ્રીમાં ઘટાડો થાય છે, કોલેજન અને ગ્લુકોસામિનોગ્લાયકન ગુણોત્તર ઘટે છે. પરિણામે, મેનિસ્કસ અધોગતિ અને ઈજા માટે સંવેદનશીલ બની જાય છે.

શારીરિક રીતે સક્રિય લોકો તેમજ વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ડીજનરેટિવ મેનિસ્કલ ટિયર્સ થઈ શકે છે. મેનિસ્કલ ટિયર્સના 7-8 પ્રકાર છે (ઊભી, રેખાંશ, ત્રાંસી, રેડિયલ, આડી, મૂળ, બકેટ હેન્ડલ અને જટિલ). રેડિયલ, ઓબ્લિક અને બકેટ હેન્ડલ આંસુ સિવાયના આંસુ માટે તાત્કાલિક સર્જરીની ભલામણ કરવી જોઈએ નહીં. વિસ્થાપિત બકેટ-હેન્ડલ મેનિસ્કલ ફાટીને કારણે લૉક કરેલ ઘૂંટણની હાજરીમાં શસ્ત્રક્રિયા મુખ્યત્વે ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. શસ્ત્રક્રિયાની પદ્ધતિઓમાં, સમારકામને પ્રથમ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ, અને મેનિસેક્ટોમીને બીજી યોજનામાં ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. મેનિસ્કસના 15-34% દૂર કરવાથી ઘૂંટણ પર શોક શોષક અસર ઓછી થાય છે અને સંપર્ક દબાણ 35% વધે છે. આનો અર્થ એ છે કે ઘૂંટણમાં કેલ્સિફિકેશનનો દર વધારવો.

પેરિફેરલ ફાઇબર્સની સાતત્યતા ક્ષતિગ્રસ્ત છે કે નહીં તે સારવારની પસંદગીમાં ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. આજની તારીખમાં, સ્થિર મેનિસ્કલ આંસુ ધરાવતા મધ્યમ-વૃદ્ધ અને વૃદ્ધ લોકોમાં શારીરિક ઉપચાર કરતાં સર્જિકલ સારવારની શ્રેષ્ઠતા દર્શાવવા માટે અપૂરતા પુરાવા મળ્યા છે.