'વ્હીપલ' સ્વાદુપિંડના કેન્સરમાં જીવ બચાવે છે

મેમોરિયલ કૈસેરી હોસ્પિટલના જનરલ સર્જરી વિભાગના સહયોગી પ્રોફેસર. ડૉ. તુર્કમેન બહાદિર અરકને સ્વાદુપિંડના કેન્સર વિશે વાત કરી અને વ્હીપલ સર્જરી વિશે માહિતી આપી.

સ્વાદુપિંડ, જે માનવ જીવન માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ અંગ છે, તે પેટના પાછળના ભાગથી બરોળ સુધી વિસ્તરેલ અને ડ્યુઓડેનમથી ઘેરાયેલા બંધારણમાં શરીરમાં સ્થિત છે. મધ્ય ભાગને 'ગરદન' અથવા 'થડ' કહેવામાં આવે છે અને પાતળા છેડાને 'પૂંછડી' તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. સ્વાદુપિંડ ઉત્સેચકો ઉત્પન્ન કરે છે જે પ્રોટીન, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને ચરબીનું પાચન કરે છે જે પેટમાંથી ડ્યુઓડેનમમાં આવે છે અને તેમને ડ્યુઓડેનમમાં વિસર્જન કરે છે. એવું જણાવતા કે તે હોર્મોન ઇન્સ્યુલિન છે જે રક્ત ખાંડના સ્તરને નિયંત્રિત કરે છે, એસો. ડૉ. તુર્કમેન બહાદિર અરકને કહ્યું, “સ્વાદુપિંડમાં અનિયંત્રિત વૃદ્ધિ અને ગાંઠની રચનાને સ્વાદુપિંડનું કેન્સર કહેવામાં આવે છે. ગાંઠ માથામાં, 75% સ્વાદુપિંડમાં અને બાકીની ગરદન અથવા થડમાં ઊભી થાય છે. એવો અંદાજ છે કે સ્વાદુપિંડનું કેન્સર, જે કેન્સર સંબંધિત મૃત્યુની સંખ્યામાં ચોથા ક્રમે છે, તે 4 માં વધીને બીજા ક્રમે આવશે. યુએસએમાં, દર વર્ષે અંદાજે 2030 હજાર લોકો સ્વાદુપિંડના કેન્સરનું નિદાન કરે છે અને આશરે 2 હજાર દર્દીઓ મૃત્યુ પામે છે. તેણે કીધુ.

એસો. ડૉ. તુર્કમેન બહાદિર અરકને સ્વાદુપિંડના કેન્સરમાં કરવામાં આવતી શસ્ત્રક્રિયાઓને નીચે મુજબ સૂચિબદ્ધ કરી:

"શરીર અને સ્વાદુપિંડની પૂંછડીમાં ગાંઠો અથવા કોથળીઓ માટે, સ્વાદુપિંડની ડાબી બાજુ (શરીર અને પૂંછડી) દૂર કરવાની શસ્ત્રક્રિયાને "ડિસ્ટલ પેનક્રિએક્ટોમી" કહેવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, ઓપરેશન દરમિયાન બરોળને પણ દૂર કરી શકાય છે.

કેટલાક સ્વાદુપિંડની ગાંઠોમાં, સમગ્ર સ્વાદુપિંડને દૂર કરવાની જરૂર પડી શકે છે. આને "ટોટલ પેનક્રિએક્ટોમી" કહેવામાં આવે છે. લોકો સ્વાદુપિંડ વિના જીવી શકે છે પરંતુ તેમને જીવનભર ઇન્સ્યુલિન અને એન્ઝાઇમ બદલવાની જરૂર પડશે.

સ્વાદુપિંડની ગાંઠો તેમની નજીકથી પસાર થતી મહત્વપૂર્ણ રક્તવાહિનીઓને પણ અસર કરી શકે છે. જો ગાંઠોમાં નજીકની રક્તવાહિનીઓ સામેલ હોય, તો દર્દીનું મૂલ્યાંકન મલ્ટિડિસિપ્લિનરી કાઉન્સિલ (ઓન્કોલોજિસ્ટ, રેડિયોલોજિસ્ટ, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અને સ્વાદુપિંડની સર્જરીમાં નિષ્ણાત જનરલ સર્જન) દ્વારા કરવામાં આવે છે. પ્રત્યક્ષ શસ્ત્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલ વાસણને દૂર કરવાની અને ફરીથી સીવવાની પ્રક્રિયા પણ લાગુ કરી શકાય છે. વ્યાપક વેસ્ક્યુલર સંડોવણી ધરાવતા દર્દીઓ શસ્ત્રક્રિયા માટે યોગ્ય નથી અને કીમોથેરાપી સારવારનું આયોજન કરવામાં આવ્યું છે.”

"વ્હીપલ સર્જરી શું છે?"

એવું જણાવતા કે વ્હીપલ સર્જરી, જેને "પેનક્રિએટિકોડ્યુઓડેનેક્ટોમી" તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે સ્વાદુપિંડનું માથું, નાના આંતરડાના પ્રથમ ભાગ (ડ્યુઓડેનમ), પિત્તાશય અને પિત્ત નળીને દૂર કરવા માટે કરવામાં આવતું જટિલ ઓપરેશન છે. ડૉ. તુર્કમેન બહાદિર અરકને વ્હીપલ સર્જરી વિશે નીચે મુજબ જણાવ્યું હતું:

“તે સ્વાદુપિંડ, આંતરડા અને પિત્ત નળીમાં ગાંઠો અને અન્ય વિકૃતિઓની સારવાર માટે કરવામાં આવે છે.

સ્વાદુપિંડના માથાના કેન્સરની સારવાર માટે તે સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી સર્જિકલ તકનીક છે.

કેન્સરનું નિદાન કરાયેલા દર્દીઓ માટે તે જીવનરક્ષક સર્જિકલ પદ્ધતિ છે.

તે એક સારવાર વિકલ્પ છે જેનો ઉપયોગ અન્ય અવયવોમાં કેન્સરના ફેલાવાને (મેટાસ્ટેસિસ) રોકવા માટે થાય છે.

સ્વાદુપિંડના કેન્સરનું નિદાન થયેલા દર્દીઓમાંથી આશરે 15% થી 20% દર્દીઓ માટે વ્હીપલ સર્જરી કરી શકાય છે, જ્યારે 15% દર્દીઓનું જૂથ કીમોથેરાપી સારવાર પછી સર્જરી માટે યોગ્ય બને છે. વ્હીપલ, જે ખૂબ જ જટિલ શસ્ત્રક્રિયા છે, આ ક્ષેત્રમાં અનુભવી સર્જન અને કેન્દ્રમાં થવી જોઈએ, કારણ કે તે ગંભીર જોખમો લાવશે."

વ્હીપલ સર્જરી 4-8 કલાક ચાલે છે અને કઈ ટેકનીકનો ઉપયોગ કરવો તે દર્દીની સ્થિતિ અને ગાંઠના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે તેમ જણાવી એસો. ડૉ. તુર્કમેન બહાદિર અરકાને કહ્યું કે ઓપરેશન બે રીતે કરી શકાય છે. ઓપન સર્જરી દરમિયાન, સર્જન સ્વાદુપિંડ સુધી પહોંચવા માટે પેટમાં એક ચીરો બનાવે છે. આ સૌથી સામાન્ય અને સૌથી વધુ લાગુ પડતો અભિગમ હોવાનું જણાવીને, Assoc. ડૉ. તુર્કમેન બહાદિર અરકને જણાવ્યું હતું કે, “બંધ દરમિયાન, એટલે કે, લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી, સર્જન પેટમાં ઘણા નાના ચીરો કરે છે અને શસ્ત્રક્રિયા ખાસ સાધનોની મદદથી કરવામાં આવે છે, જેમાં કૅમેરાનો સમાવેશ થાય છે જે ઑપરેટિંગ રૂમમાંના મોનિટર પર ઇમેજ ટ્રાન્સમિટ કરે છે. . સર્જન ઓપરેશન કરતી વખતે સર્જિકલ સાધનોને માર્ગદર્શન આપવા માટે મોનિટરને જુએ છે. લેપ્રોસ્કોપી એ ન્યૂનતમ આક્રમક સર્જરીનો એક પ્રકાર છે.

ન્યૂનતમ આક્રમક શસ્ત્રક્રિયામાં; રક્ત નુકશાન ઓછું થાય છે અને જટિલતાઓનું જોખમ પણ ઓછું થાય છે. તે એક આરામદાયક પદ્ધતિ છે જે દર્દીને ઓછા સમયમાં સ્વસ્થ થવા દે છે. ઑપરેશનનો સમય લાંબો હોવા છતાં, કેટલીકવાર આ પ્રક્રિયા ન્યૂનતમ આક્રમક શસ્ત્રક્રિયાથી શરૂ થઈ શકે છે, પરંતુ જટિલતાઓ અથવા તકનીકી મુશ્કેલીઓ સર્જનને ઑપરેશન સમાપ્ત કરવા માટે ખુલ્લા ચીરા કરવાની જરૂર પડી શકે છે." જણાવ્યું હતું.

એસો. ડૉ. તુર્કમેન બહાદિર અરકને જણાવ્યું હતું કે નીચેના કેસોમાં વ્હીપલ સર્જરી કરવામાં આવી હતી:

• સ્વાદુપિંડનું કેન્સર
• સ્વાદુપિંડના કોથળીઓ
• સ્વાદુપિંડની ગાંઠો
• સ્વાદુપિંડનો સોજો
• એમ્પુલા કેન્સર
• પિત્ત નળીનું કેન્સર
• ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન ગાંઠો
• બાર આંગળીઓ (ડ્યુઓડોનમ) કેન્સર
• સ્વાદુપિંડ અથવા નાના આંતરડામાં ઇજા
• સ્વાદુપિંડ, ડ્યુઓડેનમ અથવા પિત્ત નળીઓને સંડોવતા અન્ય ગાંઠો અથવા વિકૃતિઓ.

"વ્હીપલ સર્જરી પછી ફોલો-અપ બંધ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે"

દર્દીને સર્જરી પછી ઓછામાં ઓછા એક સપ્તાહ સુધી જનરલ સર્જરી સેવામાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર હોવાનું જણાવતા એસો. ડૉ. તુર્કમેન બહાદિર અરકને કહ્યું, "તમામ સર્જિકલ ટીમ અને નર્સિંગ સ્ટાફ દર્દીની સ્થિતિને નિયંત્રણમાં રાખવા માટે ચેપ અથવા ગૂંચવણોના સંકેતો માટે તેની દેખરેખ રાખશે. ખોરાક સહન કરે તેટલો ધીમે ધીમે આગળ વધશે. મોટાભાગના દર્દીઓ ઓપરેશન પછી તરત જ ચાલી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સર્જરી અને દર્દીની સ્થિતિને આધારે થોડા દિવસો માટે સઘન સંભાળ એકમમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર પડી શકે છે. ICU ડોકટરો અને નર્સો જટિલતાઓના સંકેતો માટે મોનિટર કરવા માટે દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરશે. તેણે કીધુ.