મેડિકલ પાર્ક કારાડેનિઝ હોસ્પિટલના આંતરિક રોગોના ક્લિનિકના નિષ્ણાત. ડૉ. નુહ કાયાએ હાયપોથર્મિયા વિશે નિવેદનો કર્યા. મેડીકલ પાર્ક કરાડેનીઝ હોસ્પિટલના ઈન્ટરનલ મેડિસિન સ્પેશિયાલિસ્ટ, કેન્દ્રીય શરીરનું તાપમાન 35 ડિગ્રીથી નીચે જાય છે તેને 'હાઈપોથર્મિયા' કહે છે. નુહ કાયા, “32-35 ડિગ્રી વચ્ચેના શરીરનું તાપમાન હળવા હાયપોથર્મિયા તરીકે, 28-32 ડિગ્રી વચ્ચે મધ્યમ અને 28 ડિગ્રીથી ઓછું ડીપ હાયપોથર્મિયા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. હાયપોથર્મિયાવાળા દર્દીને પહેલા ઠંડા વાતાવરણમાંથી દૂર કરવા જોઈએ, તેના ભીના કપડાં દૂર કરવા જોઈએ, અને તેને સૂકા કપડાં અથવા ધાબળાથી ઢાંકવા જોઈએ. શરીરની મોટાભાગની ગરમીનું નુકસાન રેડિયેશન દ્વારા થતું હોવાથી, તેને એલ્યુમિનિયમ ફોઈલ અને એલ્યુમિનિયમ ધાબળાથી પણ લપેટી લેવું જોઈએ.
હાયપોથર્મિયાની વ્યાખ્યા આપતા, ડૉ. ડૉ. કાયાએ કહ્યું, “35 ડિગ્રીથી ઓછા શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો એ હાયપોથર્મિયા કહેવાય છે. 32 અને 35 ડિગ્રી વચ્ચેના શરીરનું તાપમાન હળવા હાયપોથર્મિયા તરીકે, 28 અને 32 ડિગ્રી વચ્ચે મધ્યમ અને 28 ડિગ્રીથી ઓછું ડીપ હાયપોથર્મિયા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. અકસ્માતો અથવા આફતોને કારણે પ્રતિકૂળ આબોહવાની સ્થિતિમાં લાંબા સમય સુધી રહેવાના કિસ્સામાં, થર્મોરેગ્યુલેશન મિકેનિઝમ્સ ક્ષતિગ્રસ્ત હોય તેવા કિસ્સામાં પ્રાથમિક હાયપોથર્મિયા અથવા ગૌણ હાયપોથર્મિયા થઈ શકે છે.
સમાપ્તિ ડૉ. કાયાએ જણાવ્યું હતું કે હાયપોથર્મિયા સામે શરીરની વિવિધ વળતર પદ્ધતિઓ છે, પરંતુ તેમની અસરકારકતા અમર્યાદિત નથી અને નીચેની માહિતી શેર કરી છે:
"જ્યારે શરીરનું તાપમાન 34 ડિગ્રીથી નીચે આવે છે અને 29 ડિગ્રી પર સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે ત્યારે હાયપોથેલેમિક નિયમન બગડવાની શરૂઆત થાય છે. વેસોકોન્સ્ટ્રક્શન દ્વારા પેરિફેરલ (હૃદય સિવાયની વાહિનીઓ) પરિભ્રમણ (વાહિનીઓનું સાંકડું) ઘટાડવું એ આસપાસના તાપમાનમાં 4 ડિગ્રી સુધીના ફેરફારોનું સંતુલન સુનિશ્ચિત કરે છે. જ્યારે શરીરનું તાપમાન 37 ડિગ્રીથી નીચે આવે છે ત્યારે અન્ય સંતુલન પદ્ધતિ શરૂ થાય છે, અને જ્યારે શરીરનું તાપમાન 31 ડિગ્રીથી નીચે જાય છે ત્યારે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જો કે ધ્રુજારી શરીરના ગરમીના ઉત્પાદનમાં ત્રણ ગણો વધારો કરી શકે છે, પરંતુ શરીરનું તાપમાન વધારવામાં તેની અસરકારકતા ઓછી છે. કારણ કે ધ્રુજારી સાથે ગરમીના ઉત્પાદનમાં વધારો શરીરની સપાટીની નજીકના વિસ્તારોમાં થાય છે, અને તેથી ઉત્પાદિત ગરમીના આશરે 75 ટકા પર્યાવરણને આપવામાં આવે છે.
"જીવન જોખમમાં છે"
હાયપોથર્મિયા, જ્યાં શરીરનું તાપમાન 32 ડિગ્રીથી નીચે ન આવતું હોય તે પ્રમાણમાં સલામત હોવાનું જણાવતા, ડૉ. ડૉ. કાયાએ કહ્યું, “શરીરનું તાપમાન 32 ડિગ્રીથી નીચે જાય તેવા કિસ્સામાં શરીરનું તાપમાન આસપાસના તાપમાન પર નિર્ભર બની જાય છે, કારણ કે વળતરની પદ્ધતિ ધીમે ધીમે અક્ષમ થઈ જાય છે. આ સ્થિતિ ગંભીર રીતે જીવન માટે જોખમી છે. જો કે, હાયપોથર્મિયાની શારીરિક અસરો શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડાની માત્રા, તે નીચા રહે તે સમયની લંબાઈ, ઘટાડાનો દર અને અન્ય પરિબળોના આધારે બદલાય છે. તેના નિવેદનોનો ઉપયોગ કર્યો.
"જેમ જેમ હાયપોથર્મિયા ઊંડું થાય છે, મેટાબોલિક રેટ ઘટે છે"
સમાપ્તિ ડૉ. કાયાએ જણાવ્યું કે હાયપોથર્મિયાના પ્રારંભિક સમયગાળામાં ધ્રુજારી, સ્નાયુઓની પ્રવૃત્તિ અને સ્નાયુઓની જડતાને કારણે મેટાબોલિક દરમાં વધારો થઈ શકે છે. શરીરના તાપમાનમાં 30 ડિગ્રીનો ઘટાડો થવાથી ઓક્સિજનના વપરાશમાં 50 ટકાનો ઘટાડો થાય છે અને 20 ડિગ્રીનો ઘટાડો થવાથી 80-90 ટકાનો ઘટાડો થાય છે. પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન લયમાં વિક્ષેપ, ચેતનામાં ફેરફાર, છીછરા શ્વાસ, પાચન તંત્રના કાર્યોમાં ઘટાડો, લોહીની સ્નિગ્ધતામાં વધારો, પ્લેટલેટ કાર્ય અને સંખ્યામાં ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓની અસરનો સમયગાળો પણ લાંબો હોઈ શકે છે અને ઝેરી સ્તર સુધી પહોંચી શકે છે.
"ભીના કપડાં કાઢી નાખવા જોઈએ"
સમાપ્તિ ડૉ. કાયાએ હાયપોથર્મિયા ધરાવતી વ્યક્તિને લાગુ પાડી શકાય તેવી પ્રાથમિક સારવાર માર્ગદર્શિકા વિશે નીચે મુજબ જણાવ્યું:
“જ્યારે હાયપોથર્મિયાથી પીડિત વ્યક્તિને મદદ કરવામાં આવે છે, ત્યારે દર્દીને પહેલા ઠંડા વાતાવરણમાંથી દૂર કરવું જોઈએ, ભીના કપડાંથી દૂર કરવું જોઈએ અને સૂકા કપડાં અથવા ધાબળાથી ઢાંકવું જોઈએ. શરીરની મોટાભાગની ગરમીનું નુકસાન રેડિયેશન દ્વારા થતું હોવાથી, તેને એલ્યુમિનિયમ ફોઈલ અને એલ્યુમિનિયમ ધાબળાથી પણ લપેટી લેવું જોઈએ. 50 ટકાથી વધુ ગરમીનું નુકસાન માથા અને ગરદનના પ્રદેશમાંથી થતું હોવાથી, આ પ્રદેશોને લપેટીને ઢાંકવાની અવગણના કરવી જોઈએ નહીં. ઓક્સિજન માસ્ક સાથે લગાવવો જોઈએ, અને ગરમ પીણાં જેમાં આલ્કોહોલ ન હોય તે આપવું જોઈએ. હાયપોથર્મિયા સામાન્ય રીતે પ્રવાહીની ખોટ અને લો બ્લડ પ્રેશર સાથે હોવાથી, ગરમ સીરમ (આઇસોટોનિક) ઇન્ટ્રાવેનસ લાઇન દ્વારા તરત જ શરૂ કરવું જોઈએ. જો કે, હાયપોથર્મિયા દરમિયાન વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટરનો ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ કારણ કે તેમની એરિથમિયાની સંભાવના વધી છે.
"દવાઓનો ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ"
જો કે હાઈપરગ્લાયકેમિઆ (બ્લડ સુગરમાં વધારો) સામાન્ય રીતે હાઈપોથર્મિક દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, તેમ છતાં ઈન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ. ડૉ. નુહ કાયા, “હાયપોથર્મિયા ઇન્સ્યુલિન સામે પ્રતિકારનું કારણ બને છે. જ્યારે આ વાતાવરણમાં ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં કોઈ નોંધપાત્ર ઘટાડો થતો નથી, જ્યારે સંચિત ઇન્સ્યુલિન શરીરના તાપમાનમાં વધારા સાથે ગંભીર હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (વ્યક્તિનું રક્ત ખાંડનું સ્તર સામાન્ય મૂલ્યો કરતા ઓછું હોય છે)નું કારણ બની શકે છે. બધી દવાઓ લેવા માટે સમાન સમસ્યા માન્ય હોવાથી, હાયપોથર્મિક સમયગાળામાં દવાઓનો ઉપયોગ શક્ય તેટલો ટાળવો જોઈએ અને જે દવાઓનું સંચાલન કરવું જોઈએ તે શક્ય તેટલા ઓછા ડોઝમાં સંચાલિત થવું જોઈએ.