પીઠનો દુખાવો એ આપણા સમાજમાં સૌથી સામાન્ય અને ફરિયાદી સમસ્યાઓ પૈકીની એક છે. શારીરિક ઉપચાર અને પુનર્વસન નિષ્ણાત એસોસિયેટ પ્રોફેસર અહેમેટ ઈનાનીરે હર્નિએટેડ ડિસ્ક વિશે મહત્વપૂર્ણ માહિતી આપી હતી. કટિ હર્નીયાનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે? કટિ હર્નીયા શું છે, તે કયા પ્રકારના તારણો રજૂ કરે છે? કટિ હર્નીયામાં કઈ બિન-સર્જિકલ સારવાર લાગુ કરવામાં આવે છે? લમ્બર હર્નીયામાં શસ્ત્રક્રિયા ક્યારે જરૂરી છે?
કટિ હર્નીયા એ એવી સ્થિતિ છે જેમાં જેલી જેવો નરમ ભાગ, જે કરોડરજ્જુની વચ્ચે સ્થિત છે અને સસ્પેન્શન તરીકે કાર્ય કરે છે, તે સખત બાહ્ય કેપ્સ્યુલની બહાર નીકળી જાય છે અને દબાણ અથવા દબાણ લાગુ કરીને પીડા, નિષ્ક્રિયતા આવે છે, કળતર અથવા શક્તિ ગુમાવે છે. ચેતા ઉધરસ, તાણ અને હસવાથી પીડા વધે છે. ઊભા રહેવાથી, બેસવાથી અને આગળ ઝૂકવાથી દુખાવો વધે છે. હર્નિએશન ત્યારે થાય છે જ્યારે અતિશય વજન, ભારે ભાર ઉપાડવાથી અચાનક તણાવ, વૃદ્ધાવસ્થા અને અધોગતિ જેવા પરિબળોને લીધે ડિસ્કની બહારની રિંગ નબળી પડી જાય અથવા ફાટી જાય. ખાસ કરીને અચાનક શરૂ થયેલ હર્નિઆસ ભારે ઉપાડ, આઘાત અથવા અચાનક હલનચલનને કારણે થાય છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, બીજી બાજુ, પીડાદાયક કટિ જડતાના હુમલા, જે ટૂંકા ગાળામાં સ્વયંભૂ પસાર થાય છે, જોવા મળે છે. મોટેભાગે, દર્દીઓ સ્વસ્થ થતાંની સાથે આની કાળજી લેતા નથી, પરંતુ અંતે, આ દર્દીઓમાં પીઠનો ગંભીર દુખાવો અને દુખાવો શરૂ થઈ શકે છે, અને ગંભીર હર્નિઆસ પણ વિકસી શકે છે. આ ફરિયાદો દર્દીઓ માટે જીવલેણ બની જાય છે. મિડલાઇન કટિ હર્નીયામાં, દર્દી સામાન્ય રીતે પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો અનુભવે છે. બીજી બાજુ, હર્નિઆસમાં જે બાજુ પર જાય છે, પીડા સામાન્ય રીતે એક પગ સુધી ફેલાય છે. પીડા સાથે, પગમાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે, શક્તિ ગુમાવવી, પ્રતિક્રિયાઓ અને સંતુલન ગુમાવવું થઈ શકે છે. દર્દીને બેસવામાં અને ચાલવામાં પણ તકલીફ પડી શકે છે. કટિ ડિસ્ક હર્નિએશન કોઈ લક્ષણોનું કારણ બની શકે નહીં.
અહીં તે ભંગાણવાળા હર્નીયાના અભિવ્યક્તિને સમજાવવા માટે જરૂરી છે. સેકન્ડ ડીગ્રી હર્નીયા (પ્રોટ્રુઝન) માં, તે એન્યુલસ ફાઈબ્રોસસમાં આંશિક ખામી દ્વારા ડિસ્કનું પશ્ચાદવર્તી હર્નિએશન છે. ગ્રેડ 2 (એક્સ્ટ્રુડેડ ડિસ્ક) એ એન્યુલસ ફાઈબ્રોસસમાં સંપૂર્ણ ખામી દ્વારા ડિસ્કના પશ્ચાદવર્તી હર્નિએશન છે. જો સંપૂર્ણ ઘન પસાર થઈ રહ્યું હોય, તો આ પરિસ્થિતિમાં વિસ્ફોટની અભિવ્યક્તિ ખોટી રીતે વપરાય છે.
નિદાન કેવી રીતે થાય છે?
કટિ હર્નીયાના નિદાન માટે, ખાસ કરીને તેની સારવાર માટે, હર્નીયાના નિષ્ણાતની કુશળતા જરૂરી છે. પીઠ અથવા પગના દુખાવાના અન્ય કારણોને બાદ કર્યા પછી, હર્નીયાનું નિદાન ચોક્કસપણે નિષ્ણાત પરીક્ષા દ્વારા કરવામાં આવે છે જેમને હર્નીયા વિષયની સારી જાણકારી હોય છે, અને હર્નીયાના કારણે કરોડરજ્જુ અથવા ચેતા સંબંધને હાઇ-રિઝોલ્યુશન ડાયગ્નોસ્ટિક દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે. નિદાનમાં મદદ કરવા માટે એક્સ-રે, એમઆર, સીટી અથવા સીટી સ્કેન જેવા ઉપકરણો કરવામાં આવે છે. વધુમાં, EMG ઉપકરણ વડે તે નક્કી કરી શકાય છે કે દર્દીના કયા જ્ઞાનતંતુના મૂળ અથવા મૂળને સારણગાંઠથી અસર થઈ છે.અમે એ દર્શાવવા માંગીએ છીએ કે માત્ર MRI વડે હર્નીયાનું નિદાન કરવું એ અત્યંત ખોટું વર્તન છે. જો કે અભ્યાસો કહે છે કે પીઠના દુખાવાના કારણોમાં હર્નીયા 4-5% છે, કારણ કે કમર પ્રદેશમાં દુખાવો તમામ શરીરરચનાઓમાંથી ઉદ્દભવે છે, તે ડૉક્ટર અને દર્દી બંને દ્વારા સારી રીતે સ્થાનિક કરી શકાતું નથી. ખૂબ જ અનુભવી ફિઝિયોથેરાપી અને રિહેબિલિટેશન નિષ્ણાત દ્વારા તેનું વિગતવાર મૂલ્યાંકન કરવું આવશ્યક છે. ક્લિનિકલ અભ્યાસો દર્શાવે છે કે પીઠના દુખાવાના સ્ત્રોત 39% સુધી ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક પેથોલોજી સાથે સંબંધિત છે. ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક પેથોલોજીના પેટાજૂથોને ધ્યાનમાં લેતા, કટિ ડિસ્ક હર્નિએશન અને ડીજનરેટિવ ડિસ્ક રોગ અગ્રણી છે. જે લોકોમાં કોઈ ફરિયાદ નથી, હર્નીયા 22-40% ના દરે મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગમાં ચિત્ર તરીકે જોવામાં આવે છે અને તે કોઈ લક્ષણો આપતું નથી. આ કારણોસર, જ્યારે પીઠનો દુખાવો ધરાવતા દર્દીના એમઆરઆઈમાં હર્નીયા જોવા મળે છે, ત્યારે તેને હર્નીયાને સીધું જ જવાબદાર ગણવું એ ગંભીર ભૂલ છે.
કટિ હર્નીયામાં કઈ બિન-સર્જિકલ સારવારનો ઉપયોગ થાય છે? લમ્બર હર્નીયામાં શસ્ત્રક્રિયા ક્યારે જરૂરી છે?
ઇન્ટ્રા-ડિસ્ક દબાણ ઘટાડીને અને કરોડરજ્જુની આસપાસના નરમ પેશીઓ પર લોડ કરીને આરામ હર્નીયા અથવા અન્ય પીઠના દુખાવાને મટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. ગાદલું ન તો કઠણ હોવું જોઈએ કે ન તો તૂટી જાય એટલું નરમ. દર્દી તેની પીઠ, જમણી અથવા ડાબી બાજુની સ્થિતિ પર સૂઈ શકે છે. તમારે તમારા ડૉક્ટરની ભલામણ મુજબ આરામ કરવો જોઈએ. સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે એક લાયક નિષ્ણાત ડૉક્ટરની શોધ કરવી જે હર્નીયા અને પીઠના નીચલા ભાગમાં દુખાવો પેદા કરતા પરિબળોને અલગ કરી શકે અને તેમની દેખરેખ હેઠળ આપણું જીવન ચાલુ રાખી શકે. મારી પાસે એક પદ્ધતિ લાગુ કરવામાં આવી હતી અને સારવાર કરવામાં આવી હતી, અને હવે બધું સારું થઈ જશે તે વિચાર ખોટો છે. બહુવિધ પદ્ધતિઓ લાગુ કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ન તો મેન્યુઅલ થેરાપી, ન પ્રોલોથેરાપી, ન ન્યુરલ થેરાપી, ન ડ્રાય સોયલિંગ, કે સ્ટેમ સેલ એપ્લિકેશન્સ એકલા ઉકેલો નથી. કોર્ટિસોન, લેસર, ઓઝોન, હાઇડ્રોથેરાપી અને રેડિયોફ્રીક્વન્સી જેવી પદ્ધતિઓ હર્નીયા માટે ચોક્કસ ઉકેલ પેદા કરી શકતી નથી. જળો, કપીંગ (સંલગ્ન તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે) અને સપાટી પરથી લાગુ કરવામાં આવતી ક્રીમમાં ઉકેલ ઉત્પન્ન કરતી અસર હોતી નથી. શસ્ત્રક્રિયા છે. માત્ર 1-2% કેસોમાં જ જરૂરી છે, અને સ્ટૂલ અને તે પેશાબની અસંયમ, જાતીય કાર્યોમાં બગાડ, અને તમામ પ્રકારની તબીબી સારવાર અને નિવારણ (એકમાત્ર પદ્ધતિ નથી) હોવા છતાં શક્તિની પ્રગતિશીલ ખોટના કિસ્સામાં ગણવામાં આવે છે. ચોક્કસ ડિગ્રી સુધી અને દર્દીને હળવા અથવા ગંભીર રીતે અક્ષમ બનાવી શકે છે. સર્જરી એંડોસ્કોપિક હોય કે માઇક્રોસર્જરી આકર્ષક હોય, પરંતુ તે ડિસ્કને નુકસાન થતું અટકાવતું નથી કારણ કે તે ઓપન સર્જરીની જેમ વોલ્યુમ ઘટાડે છે.
જેમને પીઠના હર્નીયા છે તેઓએ શું ધ્યાન આપવું જોઈએ?
- અચાનક હલનચલન ટાળવી જોઈએ
- ભારે ઉપાડશો નહીં, ઉપાડેલી વસ્તુઓના વજન પર ધ્યાન આપો
- હળવી રમતો કરવી જોઈએ, કમરને દબાણ કરવાનું ટાળો
- લાંબા સમય સુધી એક જ સ્થિતિમાં ન રહો
- નમતી વખતે ઘૂંટણને વાળવાની અને કમરને સીધી કરવાની કાળજી લેવી જોઈએ.
- કરોડરજ્જુને બળજબરી અથવા ઇજા પહોંચાડે તેવી કોઈપણ હિલચાલ કરશો નહીં.
- વજન ન વધારવું જોઈએ, જેઓનું વજન વધારે છે તેઓએ ચોક્કસપણે સામાન્ય સ્થિતિમાં પાછા આવવું જોઈએ
- હેન્ડબેગ કરતાં હળવા બેકપેક્સને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ.
- બહુ લાંબુ ઊભા ન રહો
- તમારી પીઠ અથવા બાજુ પર સૂવું વધુ સારું છે
- સીધા બેસો અને પીઠને ટેકો આપો