કીમોથેરાપી મેળવતા દર્દીઓ કોવિડ-19થી વધુ પ્રભાવિત થાય છે

હેમેટોલોજીકલ કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓ, ખાસ કરીને જેમની રોગપ્રતિકારક શક્તિ દબાયેલી છે; સંચાલિત કીમોથેરાપીના પ્રકાર, રોગની જટિલતાઓ અને તેની સાથેના રોગોને કારણે, કોવિડ-19 રોગ થવાનું જોખમ વધારે છે.

તાજેતરમાં કીમોથેરાપી મેળવનાર અને જેમનો કોવિડ-19 પીસીઆર ટેસ્ટ પોઝીટીવ આવ્યો છે તેવા કેન્સરના દર્દીઓમાં મૃત્યુ દર 30 દિવસમાં 30% પર પહોંચી ગયો હોવાનું જણાવતા, બેયંદિર સોગ્યુટોઝુ હોસ્પિટલ હેમેટોલોજી અને બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન સેન્ટર વિભાગના વડા પ્રો. ડૉ. અલી ઉગુર ઉરાલે ભારપૂર્વક જણાવ્યું છે કે આ કારણોસર, હેમેટોલોજીકલ કેન્સર ધરાવતા લોકોએ સાવચેતીઓ પર વધુ ધ્યાન આપવું જોઈએ.

તે જાણીતું છે કે COVID-2019, જે ડિસેમ્બર 19 થી આપણા જીવનમાં સમાવિષ્ટ છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધ લોકો અને વધારાના રોગો ધરાવતા લોકોમાં વધુ ગંભીર કોર્સ છે. હેમેટોલોજિકલ કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓ, જે તમામ કેન્સરના લગભગ 10% જેટલા છે અને જેમની સંરક્ષણ પ્રણાલી દબાવી દેવામાં આવી છે, તેમને આપવામાં આવતી કીમોથેરાપીના પ્રકાર, રોગની ગૂંચવણો અને કોમોર્બિડિટીઝને કારણે કોવિડ-19 રોગ થવાનું જોખમ વધારે છે. સઘન સંભાળ અને વેન્ટિલેશનની જરૂરિયાત, સેપ્સિસ, સાયટોકાઇન ડિસરેગ્યુલેશન, બહુવિધ અંગ નિષ્ફળતા અને મૃત્યુ કોવિડ-19 સાથે કેન્સરના દર્દીઓમાં વધુ વખત જોવા મળે છે.

તાજેતરમાં કીમોથેરાપી મેળવનાર અને જેમનો કોવિડ-19 પીસીઆર ટેસ્ટ પોઝિટિવ આવ્યો છે તેવા કેન્સરના દર્દીઓમાં મૃત્યુ દર 30 દિવસમાં 30% સુધી પહોંચી ગયો હોવાનું જણાવતા, બેયન્દર સોગ્યુટોઝુ હોસ્પિટલ હેમેટોલોજી અને બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન સેન્ટર વિભાગના વડા, જે જૂથની કંપનીઓમાં સામેલ છે. Türkiye İş Bankası, પ્રો. ડૉ. અલી ઉગુર ઉરાલે કહ્યું, "હેમેટોલોજિકલ કેન્સરના કેસોમાં કોવિડ-19 હોવા છતાં, લિમ્ફોસાઇટ પેટાજૂથોમાં અસાધારણતાને કારણે લક્ષણોના 15 દિવસ કે તેથી વધુ સમય પછી પણ એન્ટિબોડી પોઝીટીવીટી જોવા મળતી નથી."

કેન્સરની સારવાર કોવિડ-19ની સારવારને મજબૂત બનાવે છે

હિમેટોલોજિકલ કેન્સરના કેસોમાં કીમોથેરાપી, રેડિયોથેરાપી, લક્ષિત ઉપચાર અથવા રોગપ્રતિકારક સારવારનો વહીવટ COVID-19 રોગની અસરોને વધુ ખરાબ કરે છે, તે તેની સારવારને પણ જટિલ બનાવે છે તેમ જણાવતા, બેયન્ડિર સોગ્યુટોઝુ હોસ્પિટલ હેમેટોલોજી અને બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન સેન્ટર વિભાગના વડા પ્રો. ડૉ. અલી ઉગુર ઉરાલે જણાવ્યું હતું કે, “હાયપોગેમ્માગ્લોબ્યુલીનેમિયા, લિમ્ફોપેનિયા, ન્યુટ્રોપેનિયા, સ્ટીરોઈડ એડમિનિસ્ટ્રેશન, અદ્યતન ઉંમર, સહ-અસ્તિત્વમાં રહેલા રોગો, વારંવાર ટ્રાન્સફ્યુઝન અને હોસ્પિટલના વાતાવરણમાં વારંવાર હાજરીને કારણે રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લ્યુકેમિયા અને લિમ્ફોમાના દર્દીઓમાં વધુ વારંવાર COVID-19નું નિદાન થાય છે. "

કેટલાક હિમેટોલોજિકલ કેન્સરને રોગના કોર્સને કારણે કટોકટીની સારવારની જરૂર હોતી નથી, કેટલાકને કટોકટી અને ઉચ્ચ ડોઝ કીમોથેરાપી, ઉચ્ચ ડોઝ રેડિયોથેરાપી અને સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન બંનેની જરૂર પડે છે. ડૉ. અલી ઉગુર ઉરાલે કહ્યું, “તેથી, COVID-19 ની હાજરીમાં હેમેટોલોજીકલ કેન્સરના કેસોના સંચાલનમાં સમસ્યાઓ ઊભી થાય છે. વધુમાં, હેમેટોલોજિકલ કેન્સર ધરાવતા તમામ દર્દીઓ - ખાસ કરીને તીવ્ર લ્યુકેમિયા અને સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ ઉમેદવારો/ટ્રાન્સપ્લાન્ટર્સ - કોવિડ-19 કટોકટીને ધ્યાનમાં લીધા વિના રક્ષણાત્મક પગલાં લાગુ કરે છે, કારણ કે તેઓ માસ્ક પહેરે છે, તેમની વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા પર ધ્યાન આપે છે અને સામાજિક અંતરનું પાલન કરે છે. તેમની માંદગી, આમ કોવિડ-19 ના સંક્રમણને ટાળે છે. તેઓ પોતાનું જોખમ ઘટાડે છે. જો કે, કોવિડ-19 અને તેની ગૂંચવણોની સારવાર સાથે હેમેટોલોજીકલ કેન્સરવાળા દર્દીઓમાં ખાસ કરીને ઉપચારાત્મક સારવાર સંતુલિત રીતે લાગુ કરવી જોઈએ.

જ્યાં સુધી રસી ન મળે ત્યાં સુધી ધ્યાનમાં રાખવા જેવી બાબતો

પ્રો. ડૉ. અલી ઉગુર ઉરલ, જ્યાં સુધી કોવિડ-19 સામે અસરકારક રસી ન મળે ત્યાં સુધી, તેમણે હેમેટોલોજિકલ કેન્સરના દર્દીઓ માટેના સૌથી યોગ્ય અભિગમોને નીચે પ્રમાણે સૂચિબદ્ધ કર્યા:

• કોવિડ-19 લક્ષણોનું અવલોકન જેમ કે તાવ, શ્વાસની તકલીફ, ઉધરસ,
• એસિમ્પટમેટિક વાહકોની ઓળખ,
• અસરકારક કીમોથેરાપીનો ઉપયોગ જે દર્દીના આધારે મૂલ્યાંકન કરીને રોગિષ્ઠતામાં વધારો કરતું નથી,
• જો શક્ય હોય તો, કીમોથેરાપી ચક્ર અંતરાલો ખોલવા,
• ન્યુટ્રોપેનિયાના જોખમને ઘટાડવા માટે કીમોથેરાપીઓ સાથે વૃદ્ધિ પરિબળ સપોર્ટ પૂરો પાડવો,
• કટોકટી અને જીવલેણ પરિસ્થિતિની હાજરીમાં જ સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનનો અમલ,
• કિમોથેરાપી વડે સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન કરી શકાતું નથી તેવા કિસ્સાઓનું ફોલો-અપ,
• સ્ટેમ સેલ દાતાઓ પાસેથી સ્ટેમ સેલનો પ્રારંભિક સંગ્રહ અને સંગ્રહ,
• જો શક્ય હોય તો વૈકલ્પિક પ્રક્રિયાઓને મુલતવી રાખવી,
• ઓછી ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓનો ઉપયોગ,
• લોહી અને પ્લેટલેટ ટ્રાન્સફ્યુઝન થ્રેશોલ્ડ ઘટાડવું,
• કોવિડ-19 પીસીઆર એવા દર્દીઓને મોકલવો આવશ્યક છે જેઓ હોસ્પિટલમાં દાખલ થશે અને સારવાર શરૂ કરશે.

કેન્સરમાં સારવારની પદ્ધતિ: બોન મેરો

પ્રો. ડૉ. અલી ઉગુર ઉરલ, તેમણે બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન વિશે પણ નિવેદનો આપ્યા હતા, જેનો ઉપયોગ હેમેટોલોજીકલ કેન્સર અને એપ્લાસ્ટીક એનિમિયા અને થેલેસેમિયા મેજર જેવા રોગોમાં થાય છે. ગંભીર રક્ત રોગ, રોગપ્રતિકારક તંત્રના રોગ, કેન્સર અથવા આનુવંશિક રોગ માટે સારવાર વિકલ્પો પૈકી એક છે અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ. પ્રો. ડૉ. ઉરલ, તેમણે નીચે પ્રમાણે અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ કરવામાં આવે છે તે પરિસ્થિતિઓની યાદી આપી:

• કેન્સરના કેસમાં (ઓટોલોગસ) જરૂરી ઉચ્ચ-ડોઝ કીમોરાડિયોથેરાપીથી તંદુરસ્ત અસ્થિ મજ્જાને બચાવવા માટે,
• રોગગ્રસ્ત કોષો/અસ્થિ મજ્જાને તંદુરસ્ત વ્યક્તિ (એલોજેનિક) ના કોષો સાથે બદલવા માટે,
• નિષ્ક્રિય અસ્થિમજ્જાને ઠીક કરવા માટે,
• ઇમ્યુનોસપ્રેસન સુધારવા માટે,
• મેટાબોલિઝમ અથવા એન્ઝાઈમેટિક સિસ્ટમની જન્મજાત ભૂલોને સુધારવા માટે,
• દર્દીના પોતાના સ્ટેમ સેલ્સ/ટી કોષોના પુનર્ગઠન માટે (ઓટોઇમ્યુન રોગોની સારવારમાં).

બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પહેલા ધ્યાનમાં રાખવા જેવી બાબતો

બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પહેલાં ધ્યાનમાં લેવા જેવી બાબતો કોવિડ-19થી થતા નિવારણના પગલાં જેવી જ હોવાનું જણાવતાં, પ્રો. ડૉ. અલી ઉગુર ઉરાલે કહ્યું, “બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પહેલા રોગ અથવા ચેપ નિયંત્રણમાં હોવાથી ટ્રાન્સપ્લાન્ટની સફળતાને અસર કરશે. પ્રત્યારોપણ પહેલાં ચેપ નિયંત્રણ પગલાં ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ. બીમાર લોકોને ટાળવું જોઈએ, તેઓએ હાથ મિલાવવો જોઈએ નહીં, તેમના હાથ વારંવાર ધોવા જોઈએ અને તેમની મુલાકાત ઓછી કરવી જોઈએ. તેણે કીધુ.