થાઇરોઇડના રોગો માટે આંખની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવી જરૂરી છે

થાઈરોઈડની બીમારીઓ આંખોની સાથે સાથે શરીરના અનેક અંગો પર પણ નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો આંખની ગંભીર સમસ્યાઓ કે જે કાયમી દ્રષ્ટિ ગુમાવવાનું કારણ બની શકે છે તેનો સામનો કરવો પડી શકે છે તે વાત પર ભાર મૂકતા, નેત્રરોગના નિષ્ણાત ડૉ. ફેકલ્ટી મેમ્બર યાસિન ઓઝકાને ભારપૂર્વક જણાવ્યું કે ખાસ કરીને પોસ્ટઓપરેટિવ આંખની પરીક્ષાઓમાં વિક્ષેપ ન થવો જોઈએ.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિને લગતા રોગોમાં પરસેવો, ધબકારા, ચીડિયાપણું અને વાળ ખરવા અથવા આંખની કીકીમાં વૃદ્ધિ, ઓપ્ટિક નર્વ પર દબાણને કારણે નુકસાન અને બળતરા, દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો, આંખની હલનચલન અને બેવડી દ્રષ્ટિ જેવી સમસ્યાઓ હોઈ શકે છે, જે થાય છે. લોહીમાં થાઇરોઇડ હોર્મોનના સ્તરમાં વધારો સાથે. જો કે આ સ્થિતિ સામાન્ય રીતે ડ્રગ થેરાપીથી નિયંત્રણમાં હોય છે, પરંતુ જે દર્દીઓ ડ્રગ થેરાપીને પ્રતિસાદ આપતા નથી, તેઓમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિના તમામ અથવા ભાગને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરીને રોગને નિયંત્રિત કરી શકાય છે.

થાઇરોઇડ સંબંધિત રોગો અથવા થાઇરોઇડ ગ્રંથિની ગાંઠોને કારણે, ટોટલ થાઇરોઇડક્ટોમી પછી આંખોમાં થતા ફેરફારો પર ધ્યાન આપવું જરૂરી છે, એટલે કે, ઓપરેશન જેમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિ સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે છે. યેદિટેપ યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલના નેત્રરોગ નિષ્ણાત ડૉ. ફેકલ્ટી મેમ્બર યાસિન ઓઝકને જણાવ્યું હતું કે થાઇરોઇડ સર્જરી પછી આંખની સમસ્યાઓમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ નિર્ણાયક પરિબળ પેરાથોર્મોનની અપૂર્ણતાને કારણે કેલ્શિયમના નીચા સ્તરનો સમયગાળો છે. તેમણે ધ્યાન દોર્યું કે આ સમસ્યાઓ ભાગ્યે જ એવા કિસ્સાઓમાં વિકસે છે જ્યાં તે અસ્થાયી હોય છે, અને વધુ વખત એવા કિસ્સાઓમાં કે જે 6 મહિનાથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે. આ ઉપરાંત, દર્દીની ઉન્નત ઉંમર, પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા મોતિયા અને ધૂમ્રપાન આ સમસ્યાઓના ઉદભવને વેગ આપે છે. લેક્ચરર યાસિન ઓઝકને જણાવ્યું હતું કે, "જો દર્દીને ડાયાબિટીસ, કિડનીની બિમારી જેવા કે મોતિયાની રચનાને સરળ બનાવે તેવા રોગો હોય અથવા જો તેને લાંબા સમય સુધી સ્ટેરોઇડનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર હોય, તો આંખ સંબંધિત સમસ્યાઓ અગાઉના સમયગાળામાં થઈ શકે છે." તેણે કીધુ.

આંખની કાળજીપૂર્વક તપાસ જરૂરી છે

દરેક થાઇરોઇડક્ટોમી ઓપરેશન પછી આંખની સમસ્યાઓ થતી નથી તે વાતને રેખાંકિત કરતાં ડૉ. પ્રશિક્ષક એન.એસ. યાસિન ઓઝકને જણાવ્યું હતું કે શસ્ત્રક્રિયા પછી લોહીમાં લાંબા સમય સુધી કેલ્શિયમનું સ્તર ઓછું હોય તેવા લગભગ 60 ટકા દર્દીઓમાં મોતિયાનો વિકાસ થયો હતો. થાઇરોઇડક્ટોમી સર્જરી કરાવનાર દર્દીઓમાં આંખની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરીને મોતિયાના તારણો શોધી શકાય છે તે યાદ અપાવતા, ડૉ. પ્રશિક્ષક સભ્ય યાસીન ઓઝકને તેમના શબ્દો નીચે મુજબ ચાલુ રાખ્યા: “દર્દીમાં હાજર પેરાથોર્મોન અને કેલ્શિયમના નીચા સ્તરનું નિર્ધારણ કરવું પરંતુ આંખની તપાસ દ્વારા હજુ સુધી શોધી શકાયું નથી તે આ દર્દીઓમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો છે. કારણ કે આ મોતિયાને કારણે શરૂઆતના તબક્કે કોઈ ફરિયાદ થતી નથી અને તેને સરળતાથી નજર અંદાજ કરી શકાય છે. દ્રષ્ટિ પર મોતિયાની અસરો નિષ્ણાત નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે અને અદ્યતન મોતિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં દ્રષ્ટિ સુધારવા માટે સર્જરીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. અમે, નેત્રરોગ ચિકિત્સકો, થાઇરોઇડક્ટોમી કરાવેલ દર્દીઓમાં કાળજીપૂર્વક આંખની તપાસ સાથે મોતિયાના તારણો શોધી શકીએ છીએ. આ દર્દીઓમાં સૌથી મહત્વનો મુદ્દો એ છે કે પેરાથોર્મોન અને કેલ્શિયમનું નીચું સ્તર નક્કી કરવું જે દર્દીમાં હોય છે પરંતુ આંખની તપાસ દ્વારા હજુ સુધી શોધી શકાયું નથી. કારણ કે કેલ્શિયમની ઉણપ હૃદયમાં જીવલેણ લય વિકૃતિઓનું કારણ બની શકે છે અને અણધારી રીતે અચાનક જીવન ગુમાવવાનું કારણ બની શકે છે.

થાઇરોઇડ સર્જરીની આંખ પર સીધી અસર થતી નથી

થાઈરોઈડ ગ્રંથિ કાઢી નાખવાથી આંખ પર કોઈ સીધી અસર થતી નથી તેમ જણાવી ડૉ. પ્રશિક્ષક એન.એસ. યાસિન ઓઝકને જણાવ્યું હતું કે, "આ શસ્ત્રક્રિયા એક અસરકારક સર્જિકલ પદ્ધતિ છે જેનો ઉપયોગ આંખ સંબંધિત સમસ્યાઓની પ્રગતિને રોકવા માટે સમગ્ર વિશ્વમાં વ્યાપકપણે કરવામાં આવે છે જે કબરવાળા દર્દીઓમાં આંખોની વૃદ્ધિ અને દ્રષ્ટિ ગુમાવી શકે છે." ગોઇટરની સર્જરી પછી આંખની સમસ્યાઓ જે થાઇરોઇડ ગ્રંથિની પાછળ સ્થિત પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિને કામચલાઉ નુકસાન અથવા દૂર કરવાને કારણે લોહીના પેરાથોર્મોન સ્તરમાં ઘટાડો સાથે સંબંધિત છે તેના પર ભાર મૂકતા, તેમણે નીચેની માહિતી આપી: જો લોહીમાં કેલ્શિયમના સ્તરમાં ઘટાડો લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે, તો આંખના લેન્સ પેશીઓમાં થાપણો રચાય છે. સમય જતાં, આ થાપણોમાં વધારો થાય છે, પરિણામે આંખોમાં મોતિયાનો વિકાસ થાય છે અને દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો થાય છે. લોહીમાં કેલ્શિયમનું ઓછું પ્રમાણ હાથ-પગમાં કળતર, સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ, સ્નાયુઓમાં જકડાઈ, ચહેરાના સ્નાયુઓમાં ઝણઝણાટ, મોંની આસપાસ નિષ્ક્રિયતા/નિષ્ક્રિયતા આવે છે, આંખો સિવાય માથાનો દુખાવો થઈ શકે છે.

ભાગ્યે જ, ઝાંખી પોપચા જોવા મળે છે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિની શસ્ત્રક્રિયા પછી પોપચાંની નીચે પડવું અને વિદ્યાર્થીનું સંકોચન પણ ખૂબ જ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે તે યાદ અપાવતા, ડૉ. પ્રશિક્ષક એન.એસ. યાસિન ઓઝકને જણાવ્યું હતું કે, “ખાસ કરીને થાઇરોઇડ ગાંઠોની સર્જરીમાં જેમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિની સાથે ગરદનની લસિકા ગાંઠો દૂર કરવાની જરૂર પડે છે, સર્જરી દરમિયાન ગરદનની ચેતાને નુકસાન થાય છે અને લોહીના સંચયને કારણે ગરદનની ચેતા સંકોચન થાય છે, જેને આપણે હેમેટોમા કહીએ છીએ, આ સમસ્યાનું કારણ બની શકે છે. આ સમસ્યા, જે દ્રષ્ટિની સમસ્યાનું કારણ નથી, વધુ કોસ્મેટિક સમસ્યાઓનું કારણ બને છે અને આ સમસ્યાને યોગ્ય સમયે સર્જરી દ્વારા સુધારી શકાય છે.

શું સમસ્યાઓ ઉભી થાય છે તે ઉલટાવી શકાય છે?

ડૉ. પ્રશિક્ષક એન.એસ. યાસીન ઓઝકાન દ્વારા આપવામાં આવેલી માહિતી મુજબ, આંખમાં વિકસી રહેલા મોતિયાની શરૂઆતના તબક્કામાં કોઈ ફરિયાદ થતી નથી, પરંતુ ઓછા કેલ્શિયમ ચાલુ રહે તેવા કિસ્સામાં મોતિયા આગળ વધે છે અને દ્રષ્ટિના સ્તરમાં ઘટાડો થાય છે. દ્રષ્ટિના સ્તરમાં આ ઘટાડો સમય જતાં વ્યક્તિના જીવન પર નકારાત્મક અસર કરે છે તેમ જણાવતાં ડૉ. પ્રશિક્ષક એન.એસ. યાસિન ઓઝકને કહ્યું, “આ પરિસ્થિતિને ફક્ત મોતિયાની સર્જરીથી જ સુધારી શકાય છે, જેમાં મોતિયાને દૂર કરીને કૃત્રિમ લેન્સ વડે બદલવામાં આવે છે. આ ઓછી દ્રષ્ટિ માટે શસ્ત્રક્રિયા સિવાય દવા કે ટીપાં વડે કોઈ સારવાર નથી.

ગ્રેવ્ઝ રોગની પ્રગતિના પરિણામે ઓપ્ટિક નર્વમાં બળતરાના પરિણામે ઓપ્ટિક નર્વને કાયમી નુકસાન થાય છે તેમ જણાવતાં ડૉ. પ્રશિક્ષક Ü.Yasin Özcan જણાવ્યું હતું કે જો આ દર્દીઓમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિ દૂર કરવામાં આવે તો પણ, દર્દીઓના દ્રશ્ય સ્તરમાં કોઈ રીગ્રેસન થશે નહીં, અને વધુ નુકસાનનો અનુભવ કરીને તેઓને અંધ બનવાથી બચાવી શકાય છે. થાઇરોઇડ સર્જરી પછી અચાનક દ્રષ્ટિ ગુમાવવી એ અપેક્ષિત પરિસ્થિતિ નથી તે સમજાવતા, ડૉ. પ્રશિક્ષક એન.એસ. યાસિન ઓઝકને તેમના શબ્દો આ રીતે સમાપ્ત કર્યા: "હું અમારા દર્દીઓને સલાહ આપીશ કે જેઓ આવી શસ્ત્રક્રિયાઓ પછી તેમની દ્રષ્ટિમાં અચાનક ફેરફાર અનુભવે છે તેઓ રાહ ન જુએ અને શક્ય તેટલી વહેલી તકે નેત્ર ચિકિત્સકની સલાહ લો."