જો ચાલતી વખતે તમારી પીઠમાં દુખાવો થાય છે, તો ધ્યાન આપો! સાંકડી નહેર રોગ હોઈ શકે છે

ફિઝિકલ થેરાપી અને રિહેબિલિટેશન સ્પેશિયાલિસ્ટ એસોસિયેટ પ્રોફેસર અહેમેટ ઈનાનીરે આ વિષય પર મહત્વપૂર્ણ માહિતી આપી હતી. સાંકડી નહેરના રોગમાં યોગ્ય નિદાન અને સારવાર કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, જે ઘણીવાર હર્નિએટેડ ડિસ્ક અને કમરમાં થતી અન્ય સમસ્યાઓ સાથે મૂંઝવણમાં હોય છે. પીડા, નિષ્ક્રિયતા, સંપૂર્ણતાની લાગણી, બર્નિંગ, ખેંચાણ અથવા ચાલવા, ઊભા રહેવા અને પીઠના નીચેના ભાગને વળાંક સાથે દુખાવો આ રોગના લક્ષણોમાં છે. સાંકડી નહેર રોગ શું છે? સાંકડી નહેરના રોગના લક્ષણો શું છે? સાંકડી નહેરનો રોગ તે કયા રોગો સાથે મૂંઝવણમાં છે? સાંકડી નહેરનો રોગ કોનામાં વધુ જોવા મળે છે? સાંકડી નહેરના રોગનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે? સાંકડી નહેરના રોગની સારવાર શું છે?

સાંકડી નહેર રોગ શું છે?

વૃદ્ધત્વના પરિણામે, ડીજનરેટિવ ફેરફારો પછીના વર્ષોમાં મુખ્ય અને બાજુની નહેરોમાં સાંકડી થવાનું કારણ બને છે. જેમ જેમ ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક અને ફેસેટ સંયુક્તની ઊંચાઈ ઘટતી જાય છે, તેમ બંને વૃદ્ધત્વના પરિણામે અને હર્નિયા સર્જરીના પરિણામે, ડિસ્ક ફરજિયાત મણકાની (હર્નિએશન) બનાવે છે, વિસ્તૃત પાસાનો સાંધો અને જાડું અથવા દબાણયુક્ત લિગામેન્ટમ ફ્લેવમ નહેરને સાંકડી કરે છે. સાંકડી નહેરના 40% ભાગ માટે નરમ પેશીઓની જાડાઈ જવાબદાર છે. જેમ કે લિગામેન્ટમ ફ્લેવમ, જે કમર પાછળ વાળીને જાડું અને ફોલ્ડ કરવામાં આવે છે, તે નહેરમાં વળે છે અને ફેસેટ જોઈન્ટ કેલ્સિફાઇડ થાય છે, દર્દીને વિવિધ અગવડતા અનુભવાય છે અને તેણે આગળ ઝૂકવું પડે છે. કરોડરજ્જુની નહેરનો આકાર ગોળાકાર, અંડાકાર અથવા ક્લોવરલીફ હોઈ શકે છે. આકારમાં આ તફાવત એ અપેક્ષામાં મૂંઝવણ પેદા કરી શકે છે કે તે MRI ઇમેજમાં અંડાકાર હોવું જોઈએ. જોકે એવું કહેવાય છે કે ડિસ્ક ડીજનરેશન ઉંમર સાથે શરૂ થાય છે, વજન અને ભારે કામ વધુ સ્ટેનોસિસનું કારણ બને છે. વધુમાં, જો કે સ્પષ્ટતા સામાન્ય રીતે વૃદ્ધત્વને આભારી છે, તેમ છતાં, કમરના અનિયમિત ઉપયોગને કારણે ડિસ્કની ઊંચાઈમાં ઘટાડો અને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ડિસ્કની જગ્યા સાંકડી થવાથી મુખ્ય નહેર અને ફોરામેન (બાજુની નહેર) ની ઊંચાઈ ઘટી શકે છે, જેના કારણે નહેર સાંકડી થાય છે અને ચેતા તંતુઓ સંકુચિત કરવા માટે. કટિ પ્રદેશમાં નહેરનો સામાન્ય અગ્રવર્તી-પશ્ચાદવર્તી વ્યાસ 15-25 મીમી છે. શાસ્ત્રીય જ્ઞાન તરીકે, 10-13 મીમી વચ્ચેના વ્યાસને સાપેક્ષ સ્ટેનોસિસ કહેવામાં આવે છે, અને 10 મીમી કરતા ઓછાને સંપૂર્ણ સ્ટેનોસિસ કહેવાય છે. જો કે, આ સ્ટ્રક્ચર્સ હોવા છતાં કોઈ લક્ષણો દેખાતા નથી તેવા વ્યક્તિઓનું પ્રમાણ ઓછું નથી. પેથોલોજીકલ ફેરફારો પ્રત્યે પ્રત્યેક વ્યક્તિનો પ્રતિકાર અને અનુકૂલન કરવાની તેમની ક્ષમતા અલગ અલગ હોય છે. આ સંદર્ભમાં, જ્યારે MRI પર ખૂબ જ ઓછી કમ્પ્રેશન ઇમેજ સાથે આક્રમક ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓ હોઈ શકે છે, ત્યાં ઘણા લોકો છે જેમને ગંભીર કમ્પ્રેશન ઇમેજ હોવા છતાં ફરિયાદ નથી. આ તફાવત વૈજ્ઞાનિક રીતે પૂરતો સમજાવી શકાતો નથી.

સાંકડી નહેરના રોગના લક્ષણો શું છે?

સૌથી સામાન્ય ફરિયાદો છે દુખાવો, નિષ્ક્રિયતા આવે છે, સંપૂર્ણતાની લાગણી, બર્નિંગ, ખેંચાણ અથવા ચાલવામાં નબળાઇ, ઊભા રહેવું અને પીઠના નીચેના ભાગને વાળવું. પીઠનો દુખાવો પણ એક સામાન્ય ફરિયાદ છે. આ દર્દીઓમાં પેશાબ અને આંતરડાની સમસ્યાઓ અથવા ગંભીર નબળાઇ જેવા ન્યુરોલોજીકલ તારણો સામાન્ય નથી. આગળ નમવું, બેસવું અને સૂવું એ લક્ષણોમાં રાહત આપે છે. દર્દીઓ આગળ ઝૂકીને રોજિંદા જીવનમાં લક્ષણોથી પોતાને બચાવવાનો પ્રયાસ કરે છે. આ દર્દીઓ માટે, ટેકરી પર ચડવું, કાર ચલાવવા અને સાયકલ ચલાવવાથી સામાન્ય રીતે કોઈ ફરિયાદ થતી નથી.

સાંકડી નહેરનો રોગ તે કયા રોગો સાથે મૂંઝવણમાં છે?

આ દર્દીઓ વેસ્ક્યુલર રોગો સાથે મૂંઝવણમાં હોઈ શકે છે. વધુમાં, તે પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલા પેરિફેરલ ધમનીના occlusive રોગ, ન્યુરોપેથિક રોગો, હિપ સમસ્યાઓ, બહુવિધ સ્ક્લેરોસિસની હાજરી માટે કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવી જોઈએ. તે હર્નિએટેડ ડિસ્ક અને લમ્બર સ્પોન્ડિલોસિસ સાથે ભેળસેળ થઈ શકે છે. લમ્બર સ્પોન્ડિલોસિસ સામાન્ય રીતે પીઠના નીચેના દુખાવા સાથે રજૂ થાય છે જેમાં પગમાં ગંભીર દુખાવો અથવા અસામાન્ય સંવેદના જોવા મળતી નથી. ડિસ્કની ઊંચાઈમાં ઘટાડો, એન્ડ પ્લેટ ઓસ્ટિઓફાઈટ્સ, ફેસેટ ઓસ્ટિઓફાઈટ્સ, સ્પોન્ડિલોલિસ્થેસીસ અને ડિસ્ક હર્નિએશન ફોરમિનલ સ્ટેનોસિસના કારણોમાંના છે. તે જન્મજાત હોઈ શકે છે (વામનની જેમ, તે સમાજમાં સામાન્ય ઘટના પણ હોઈ શકે છે) અને હસ્તગત થઈ શકે છે. જન્મજાત લોકોમાં, પેડિકલ્સ સામાન્ય કરતાં ટૂંકા અને નજીકના હોય છે, અને તારણો ઓછા મધ્યમ હોય છે અને નાની ઉંમરે હાજર હોય છે. ડીજનરેટિવ સાંકડી નહેરમાં, ચિહ્નો અદ્યતન યુગમાં જોવા મળે છે અને ફરિયાદો મોટાભાગે ચાલવા, ઊભા રહેવા અને કમર પાછળ વાળવાથી થાય છે.

સાંકડી નહેરનો રોગ કોનામાં વધુ જોવા મળે છે?

ડીજનરેટિવ સાંકડી નહેરના દર્દીઓ 60 વર્ષની આસપાસની સ્ત્રીઓમાં વધુ સામાન્ય છે. L4-L5 સ્તર મોટાભાગે સંકળાયેલું હોય છે અને તે અનેક સ્તરે થઈ શકે છે.

સાંકડી નહેરના રોગનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

કટિ સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓ વારંવાર પગમાં દુખાવાની ફરિયાદ કરે છે, અને ન્યુરોજેનિક ક્લોડિકેશન સામાન્ય રીતે બંને પગમાં અથવા એકપક્ષીય પગમાં દુખાવો તરીકે રજૂ કરે છે. આ દર્દીઓ પીડા, નિષ્ક્રિયતા, સંપૂર્ણતાની લાગણી, બર્નિંગ, ખેંચાણ અથવા નબળાઇ અનુભવી શકે છે. ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા ઘણીવાર સામાન્ય હોય છે, અને લેટરલ કેનાલ એન્ટ્રી સાઇટ સ્ટેનોસિસ ન્યુરોલોજીકલ ફેરફારો માટે જવાબદાર છે. પરીક્ષા પછી એક્સ-રે, એમઆરઆઈ અને સીટી દ્વારા નિદાન શક્ય છે.

સાંકડી નહેરના રોગની સારવાર શું છે?

બિન-ઓપરેટિવ સારવાર મોટે ભાગે ક્લિનિકલ અનુભવ પર આધારિત છે. અમે આશા રાખતા નથી કે પીડા રાહતની સારવાર પુનઃપ્રાપ્તિમાં ફાળો આપે. ખાસ કરીને વૃદ્ધો અને હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ ધરાવતા દર્દીઓને સલાહ આપવામાં આવે છે કે તેઓ રક્તવાહિની તંત્ર, કિડની અને જઠરાંત્રિય માર્ગના જોખમોથી દૂર રહેવાની સલાહ આપે છે જે સંધિવાની દવાઓ તરીકે ઓળખાતી પીડાનાશક દવાઓના ઉપયોગથી થઈ શકે છે.

ફિઝિકલ થેરાપી એપ્લીકેશન્સ ઉપરાંત, તેઓ ફ્લેક્સન-આધારિત કસરત પ્રોગ્રામને આધીન હોવા જોઈએ. કોર્સેટ, એપિડ્યુરલ સ્ટીરોઈડ ઈન્જેક્શન, ઓસ્ટીયોપેથિક મેન્યુઅલ થેરાપી, પ્રોલોથેરાપી, ડ્રાય નીડલિંગ, સ્થિર સાયકલિંગ અને સ્પા સારવાર વિકલ્પો દર્દીને ઓફર કરી શકાય છે. મોટાભાગના દર્દીઓ બિન-સર્જિકલ સારવારથી જીવી શકે છે.

વૈજ્ઞાનિક અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે જે દર્દીઓની સારવાર કરવામાં આવે છે અને સાવચેતી રાખવામાં આવે છે તેઓ ટૂંકા અને લાંબા ગાળાના ફોલો-અપ્સમાં બિન-ઓપરેટિવ સારવારને વધુ સારી રીતે પ્રતિસાદ આપે છે. જો કે, એવું નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું કે જે દર્દીઓને ચોક્કસ નિદાન મળવું હતું અને સર્જિકલ સારવાર લેવી પડી હતી તેઓ પણ વધુ સારા થયા. હર્નીયા પણ નહેરને સાંકડી કરે છે તે ધ્યાનમાં લેતા, જો હર્નીયા પાછું ખેંચવામાં આવે તો કેનાલ સ્ટેનોસિસ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જો હાડકાં અને અસ્થિબંધનનું વિસ્તરણ, કટિ શિફ્ટ અથવા ગાંઠની રચનાને કારણે સાંકડી નહેર માટે ચોક્કસ નિદાન કરવામાં આવે તો, શસ્ત્રક્રિયા કરવી જોઈએ અને આ ટાળવું જોઈએ નહીં. સર્જિકલ સારવાર સાથે સફળતા હાંસલ કરવા માટે યોગ્ય દર્દીની પસંદગી એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો છે. અમારા દર્દીઓએ સર્જીકલ સારવાર પછી જરૂરી શારીરિક ઉપચાર પ્રક્રિયાઓને ઝીણવટપૂર્વક લાગુ કરવાનું ચાલુ રાખવું જોઈએ. નહિંતર, તેઓ આગામી મહિનાઓ-વર્ષોમાં નવી સમસ્યાઓનો સામનો કરી શકે છે.